Ногтевая пластина должна быть ровной, светлой, однородной, без точек, пятен и полосок. При изменении внешнего состояния ногтя речь идет об ониходистрофии.
Существует несколько видов таких поражений ногтя, которые классифицируют в зависимости от формы ногтя, причины и внешних изменений.
Существует такое редкое заболевание ногтевой пластины, как онихогрифоз.
При этой патологии изменяется околоногтевая ткань, роговая пластинка гипертрофируется, уплотняется и перекручивается.
В результате ноготь имеет вид и форму когтя грифона - мифической птицы.
Рассмотрим подробнее на estet-portal.com причины, симптомы и методы лечения онихогрифоза.
- Какие факторы инициируют развитие онихогрифоза
- Механизм развития онихогрифоза при ношении тесной и неудобной обуви
- Стадии развития и основные симптомы онихогрифоза
- Какие методы лечения применяются при онихогрифозе
Какие факторы инициируют развитие онихогрифоза
Термин «онихогрифоз» был введен в практическую дерматологию физиологом и врачем Р. Вирховым.
Зачастую онихогрифозом страдают пожилые люди, но в некоторых случаях заболевание может развиваться даже у детей. Также есть случаи диагностирования онихогрифоза у спортсменов.
Процесс связывают с сифилитической или микотической этиологией.
Факторы, которые являются триггерами онихогрифоза:
- обморожения;
- травмы, нарушение кровоснабжения местного характера околоногтевых тканей;
- тесная и неудобная обувь;
- неполная или некачественная обработка ногтевых пластинок;
- местные инфекционные процессы на коже;
- ангидроз;
- метаболические изменения в дерме;
- физиологическое старение кожи;
- варикозы, кератозы и хронические дерматозы;
- сенсибилизация кожи и иммунные нарушения.
В медицине описаны случаи врожденного онихогрифоза, причиной которого являются неустановленные генные мутации.
Механизм развития онихогрифоза до конца не определен, однако известно, что единственным точным фактором развития является нарушение питания ногтевой пластины.
Разновидности и основные причины ониходистрофий
Механизм развития онихогрифоза при ношении тесной и неудобной обуви
При наличии подногтевой гематомы при онихогрифозе можно сделать вывод, что причиной является ношение тесной обуви, отморожение или травма ногтя.
Гематома сдавливает ткани вокруг ногтя, нарушает их питание и способствует развитию нарушений в матрице ногтевой пластины.
Внутриклеточное удерживание экссудата провоцирует утолщение роговых клеток с нарушениями обменных процессов в них.
Кератиноциты при повреждении выделяют провоспалительные цитокины, которые вызывают воспалительный процесс в дерме.
Т-лимфоциты выделяют интерлейкин, который усиливает пролиферативный и эксудативный процессы в матрице ногтя и в окружающих тканях.
Роговые клетки при таком изменении состава и в результате набухания начинают усиленно делиться.
Слои роговых клеток растут, обгоняя друг друга, при этом кератиноциты наслаиваются, изменяя ногтевую пластину, ее цвет и форму.
Формируется гиперкератоз, который нарушает связь ногтя с его ложем.
Со временем появляется гипертрофия ногтя, которая по форме напоминает коготь грифона.
Читайте больших наших статей в Facebook!
Стадии развития и основные симптомы онихогрифоза
В дерматологической практике важно различать приобретенный и врожденный онихогрифоз, так как терапия зависит от причины процесса.
Клинически выделяют 2 стадии развития процесса:
1. Ранняя стадия.
Характерна боль в мягких тканях под ногтевой пластиной и вокруг нее, которая усиливается при ходьбе.
Чаще процесс охватывает большой палец стопы. Усиление боли происходит при любом надавливании на ноготь.
Спустя некоторое время ноготь утолщается и возвышается над уровнем ногтевого ложа.
При достижении толщины ногтя более 1 мм, процесс можно называть онихогрифозом. Такой ноготь изменяет свой цвет и его невозможно обрезать без предварительной обработки и размягчения.
2. Вторая стадия.
На ногтевой пластине появляются продольные и поперечные полоски.
Роговые слои ногтя перекручиваются и становятся очень твердыми. Цвет ногтя стает грязно-желтый с серым оттенком.
На этой стадии ношение любой обуви провоцирует сильную боль.
Ноготь может загибаться внутрь, и становится похожим на клюв птицы. Направление ногтя может быть спиральным или винтовым.
Пациенты не могут без посторонней помощи обуться, передвижение становиться очень болезненным и проблематичным.
Диагностировать онихогрифоз не тяжело, учитывая характерный вид ногтя при нем.
Если онихогрифоз носит приобретенный характер, необходимо сделать забор крови на определение RW, а также на определение уровня сахара в крови, так как при сахарном диабете и сифилисе на поздней стадии характерно появление онихогрифоза.
Так же необходимо исключить микотическую инфекцию.
С этой целью использую лампу Вуда, производят посев материала на питательные среды, проводят дермаскопию, а также изучают под микроскопом соскоб из пораженного ногтя.
Вам также будет интересна статья: Современные аспекты диагностики и лечения онихомикозов
Какие методы лечения применяются при онихогрифозе
Целью терапии онихогрифоза является уменьшение толщины ногтевой пластины и возвращение ногтю его нормальную форму.
Чтобы достичь такого результата, необходимо полностью или частично удалить ногтевую пластину.
При консервативном подходе размягчают ноготь специальной пастой, которую нужно наносить на пораженный ноготь на 30-40 минут.
Затем пасту смывают теплой водой, и механическим способом удаляют размягченную часть ногтя.
Потребуется несколько таких курсов для достижения эффекта. Целесообразно одновременное назначение местных мазей на основе желатина и ретинола, а также пероральный прием витаминов курсом до нескольких месяцев.
Альтернативным вариантом являются кератолитические пластыри.
В крайне тяжелых случаях требуется удаление ногтевой пластины хирургическим методом или лазером.
Если поражен ноготь на руках, в эстетических целях ему сохраняют основу. К сожалению, полное излечение от онихогрифоза практически невозможно.
Деформация ногтей: причина, диагностика и лечение
Поделитесь:
Добавить комментарий