Авторы Кокрейновского обзора исследовали эффективность отсроченного назначения антибиотиков в сравнении с незамедлительным назначением или отсутствием назначения этиотропной терапии у людей с инфекциями дыхательных путей, включая ангину, инфекции среднего уха, бронхит и простуду.
Авторы также оценили использование антибиотиков, удовлетворенность пациентов лечением, устойчивость к антибиотикам, частоту повторных консультаций и использование дополнительных методов лечения.
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с результатами мета-анализа, который был опубликован в Кокрейновской библиотеке систематических обзоров 7 сентября 2017 г.
Необходимость отсроченного назначения антибиотиков
Слишком частое назначение антибиотиков увеличивает риск неблагоприятных реакций, приводит к более высоким затратам здравоохранения и вызывает рост устойчивости к антибиотикам.
Возникает потребность в назначении антибактериальных лекарственных средств после клинического подтверждения крайней необходимости этиотропной терапии.
Читайте нас в Facebook
Авторы включили 11 клинических исследований с участием 3555 человек, в которых оценивали стратегии терапии у людей с инфекциями дыхательных путей. В десяти из этих исследований сравнивали стратегии отсроченного назначения антибиотиков с незамедлительным назначением антибиотиков. В четырех исследованиях сравнивали отсроченное назначение антибиотиков с отсутствием назначений антибиотиков.
Из 11 исследований: в пять были включены только дети (1173 участника), в два — только взрослые (594 участника) и в четыре — взрослые и дети (1761 участник). В исследованиях изучали разнообразные инфекции дыхательных путей.
Дифференциация результатов отсроченного назначения антибиотиков по нозологии
В отношении многих симптомов, включая лихорадку, боль, плохое самочувствие, кашель и насморк, не было обнаружено различий между незамедлительным, отсроченным назначением антибиотиков или отсутствием назначений антибиотиков.
Макролиды: на сколько безопасно назначение популярных антибиотиков
В сравнении с отсутствием назначений антибиотиков, отсроченное назначение антибиотиков привело к небольшому уменьшению продолжительности боли, лихорадки и кашля у людей с простудой.
В пользу незамедлительного назначения антибиотика были обнаружены только небольшие различия в уменьшении боли, лихорадки и насморка при ангине и в уменьшении боли и улучшении самочувствия при инфекциях среднего уха.
Не обнаружено значимое различие в количестве осложнений.
Существуют ли преимущества отсроченного назначения антибиотиков
Удовлетворенность пациентов лечением была схожей у людей с отсроченным назначением антибиотиков (86% людей удовлетворены) и незамедлительным назначением антибиотиков (91% людей удовлетворены), но была выше в сравнении с людьми, которым не назначали антибиотики (87% в сравнении с 82%).
В одном исследовании не было обнаружено различий в использовании ибупрофена, парацетамола и ушных капель. В другом исследовании в группе детей с незамедлительным назначением антибиотиков меньше использовали парацетамол на второй и третий день от начала болезни, в сравнении с группой отсроченного назначения антибиотиков.
Ни в одном из включенных исследований не оценивали устойчивость к антибиотикам.
В целом качество доказательств было умеренным.
Удовлетворенность пациентов может быть выше при использовании стратегии отсроченного назначения антибиотиков по сравнению с отсутствием этиотропной терапии. Использование стратегии отсроченного назначения антибиотиков приведет к значимому сокращению использования антибиотиков в сравнении со стратегией незамедлительного начала антибиотикотерапии.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфектология». Возможно Вас заинтересует Увеличение шейных лимфоузлов: ставим диагноз правильно
Поделитесь:
Добавить комментарий