Брыли – это эстетический дефект, что характеризируется чрезмерным опущением кожи и подкожно-жировой клетчатки лица преимущественно в зоне нижней челюсти. Среди пациентов брыли больше известны, как «обвисшие щеки», и это одна из самых частых причин обращения к специалисту в области эстетической медицины.
Сегодня существует множество подходов к коррекции брылей. Более подробно о самых эффективных методиках, направленных на устранения «обвисших щек», эксклюзивно для estet-portal.com рассказала врач-анестезиолог, дерматолог, действующий член украинской ассоциации дерматовенерологов и косметологов, международный медицинский тренер компании Institute Hyalual Ольга Тумар.
Почему обвисают щеки: основные механизмы формирования брылей
Брыли – эстетический дефект, который наиболее сложно решается с помощью малоинвазивных методик.
Брыли утяжеляют лицо, размывают четкость черт. Но мы, доктора-эстетисты, привыкли оправдывать ожидания наших клиентов.
Следует выделить такие причины формирования брылей:
1. Ослабление нижнечелюстной связки - удерживающего связочного аппарата, расположенной в проекции брыли;
2. Опущение подъязычной кости;
3. Чрезмерная мышечная активность mm.platysma et depressor anguli oris, что «тянут» ткани лица вниз.
После 35-40-летнего возраста во всех тканевых слоях лица имеют место быть микроциркуляторные, гормональные и метаболические изменения. Преобладают окислительные процессы, повреждающие структурные гликозаминогликановые образования (волокна сетчатого слоя дермы) и волокна связок. Это, в свою очередь, приводит к снижению упругости кожи и последующему птозу тканей.
Удерживающие связки ослабевают, поверхностные подкожно-жировые пакеты провисают. Если отложение подкожно-жировой клетчатки избыточно, это лишь подчеркивает и усугубляет брыль. В некоторых случаях провисание обусловлено атонией жевательной мышцы.
Роберт Хмелевский: превращать лицо в штампованную маску – это настоящее преступление
Какие существуют современные оперативные методики коррекции брылей
Существует множество методик, позволяющих скорректировать брыль. Среди них следует выделить три основные группы:
1. хирургические;
2. аппаратные;
3. малоинвазивные методики (инъекционные).
К хирургическим методам коррекции брыль относится эндоскопическая подтяжка лица. Она заключается в проведении нанадкостничной подтяжки мягких тканей лица сквозь маленькие разрезы в волосистой части головы. Кожа при таком вмешательстве не усекается, поэтому данный вид оперативного вмешательства подходит только при начальной стадии формирования брылей.
Читайте нас в Instagram
Mid face lifting – подтяжка средней трети лица, выполняющаяся пациентам, которые еще не нуждаются в проведении полной коррекции овала лица. При этом птозированные ткани поднимаются вверх с подресничного доступа.
MACS-лифтинг – вид оперативного вмешательства, что выполняется через доступ перед ушной раковиной.
MACS-лифтинг - это самая эффективная, но, в то же время, и самая травматичная оперативна методика коррекции брылей.
С помощью MACS-лифтинга также можно проработать переднюю поверхность шеи. За счет выраженного натяжения тканей в средней трети лица подтягиваются брыли, разглаживаются носогубные складки.
SMAS-лифтинг (хирургический) – наиболее часто встречающаяся операция коррекции брылей. Результатом применения данной методики является самый видимый омолаживающий эффект.
SMAS-лифтинг предусматривает подтяжку и фиксацию всего мышечно-апоневротического комплекса. Доступ выполняется через разрезы впереди и сзади ушной раковины.
Также существует методика Deep Plane Lifting – подтяжка лица происходит на глубоком уровне, под мышечно-апоневротическими структурами.
Канюля или игла: особенности введения препаратов Hyalual разными методами
Какие существуют современные аппаратные методики коррекции брылей
Пожалуй, самой популярной аппаратной методикой коррекции брылей является ультразвуковой SMAS-лифтинг. Данная технология заключается в применении сфокусированного ультразвука с визуализацией для неинвазивного лифтинга на уровне SMAS.
Суть аппаратной методики SMAS-лифтинга можно описать следующим образом: активное воздействие ультразвуковой колимированной направленной энергии приводит к формированию точек термической коагуляции в коже и нижележащих структурах (подкожно-жировой клетчатки, мышц). Это происходит за счет нагрева мышечной ткани до 60-70 градусов (в процессе работы - и до 100), что вызывает коагуляцию белка, укрепление старых и регенерацию новых коллагеновых волокон.
Регенерация посткоагуляционных точечных повреждений при SMAS-лифтинге влечет за собой формирование новых коллагеновых волокон, создающих структурный «каркас» в тканях.
Термаж - косметологическая аппаратная процедура, направленная на омоложение кожи, в основе которой лежит воздействие на организм радиочастотных волн, разогревающих ткани. Локальный разогрев тканей при проведении процедуры термажа может достигать 60оС. При этом достигается эффект сокращения кожного лоскута и, как следствие, лифтинга.
RF-лифтинг – благодаря разогреву до 60-65 градусов, фибриллы теряют влагу, сокращаются и становятся неспособными к растяжению, а молекулы коллагена сворачиваются в тугие спирали. Это приводит к созданию мощного лифтингового эффекта. Формируется каркас внутри дермы, за счет чего кожный покров натягивается.
Филлеры гиалуроновой кислоты и гидроксиапатит кальция: разбираемся в отличиях
Какие существуют современные инъекционные методики коррекции брылей
В своей практике для того, чтобы подтянуть брыль, я использую плотные филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В частности в последнее время для такого рода коррекций я применяю филлер Alexa Volume от компании Institute Hyalual.
Конечно же, лучше всего, чтобы пациент обратился к врачу-эстетисту тогда, когда брыль только начинает формироваться.
Существует два основных направления контурной пластики овала лица:
1. работа со средней третью лица;
2. комбинированная методика (средняя треть и контур нижней челюсти).
В зависимости от индивидуальных особенностей клиента, я использую либо канюльную технику, либо болюсную. Например, если нужен более натуральный эффект, я использую канюлю. Если же нужен эффект более геометричный, «инстаграмный» - то использую болюсную технику (чаще в случае молодых пациентов).
Если брыль находится на начальной стадии формирования – коррекции средней трети достаточно, чтобы вернуть четкий овал лица. Подобно тому, как бы подтянулись края скатерти, если бы мы подставили на неё, например, вазу.
Если восстановления объемов средней трети лица недостаточно для возврата его овальной формы, для коррекции брылей добавляют контурную пластику нижней трети.
Производить я эту процедуру рекомендую следующим образом:
1. Восполнить объемы средней трети лица наиболее привычными и результативными для врача способами;
2. Инъецировать филлер Alexa Volume от компании Institute Hyalual по контуру нижней челюсти: над брылью и под брылью (как подушку, ребро жесткости под брыль, см.рисунок).
Процедуру лучше всего проводить, используя канюлю (25 G 50 mm). Хорошие результаты также дает болюсное восполнение утраченного объема под морщинами-марионетками, которое может быть исполнено и в канюльной технике. Этот объем послужит дополнительной опорой и ребром жесткости под брыли.
Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Эксперты». Вас также может заинтересовать: Безопасность и результативность – важнейшие свойства дермального филлера для пациента
Поделитесь:
Добавить комментарий