Эндоцервикоз (псевдоэрозия) – эктопия эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности. В большинстве случаев патология протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Смазанность симптоматической картины приводит к хронизации процесса, что резко ухудшает прогноз болезни, повышая риск перерождения в онкопроцесс. В зависимости от причины, эндоцервикоз опасен злокачественным перерождением клеток шейки матки, частыми бактериальными инфекциями. Поэтому пациентки с таким диагнозом подлежат обязательному обследованию, наблюдению и терапии. На estet-portal.com мы ознакомимся с причинами развития данной патологии, и эффективными методами лечения эндоцервикоза.
- Эндоцервикоз: классификация и причины развития
- Клиническая картина эндоцервикоза
- Методы диагностики и принципы терапии эндоцервикоза
Эндоцервикоз: классификация и причины развития
Внутренняя оболочка шейки матки представлена двумя типами эпителиального покрова. Часть, прилегающая к вульве, выстлана плоским эпителием, внутренняя, расположенная в нижней части матки, покрыта железистыми эпителиальными клетками, продуцирующими слизистое отделяемое. Эндоцервикоз развивается на фоне патологического замещения секреторных клеток структурами плоского эпителия.
Различают несколько форм эндоцервикоза:
- По причине возникновения: врожденный и приобретенный.
- По патофизиологическим изменениям эпителиальной структуры шейки матки: эндоцервикоз простой, пролиферирующий и эпидермизирующийся;
- По клиническому течению: простой и осложненный.
Приобретенный эндоцервикоз связывают со следующими факторами:Этиология заболевания до сих пор остается спорной. Врожденный эндоцервикоз возникает на стадии внутриутробного развития, на фоне нарушения дифференцировки эпителиального покрова. Такая форма патологии протекает без симптомов и разрешается без постороннего вмешательства к половозрелому возрасту.
- механические повреждения слизистой оболочки при проведении врачебных манипуляций, специфических сексуальных игр;
- химический ожог при спринцевании концентрированными растворами, применении нетрадиционных методов контрацепции;
- разрывы в процессе родоразрешения;
- инфицирование патогенной флорой;
- гормональные нарушения;
- начало сексуальной жизни в раннем возрасте.
Патогенез эндоцервикоза до конца не выяснен. Патологическое разрастание эпителия связывают с нарушением дифференцировки резервных клеток, располагающихся под цилиндрическим эпителием оболочки цервикального канала и продуцирующих секрет желез и предназначенных для регенерации поврежденных клеток шейки матки.
Метроэндометрит: этиология, диагностика, лечение
Клиническая картина эндоцервикоза
Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени и не беспокоить пациентку годами. Нередко заболевание провоцируют воспалительные патологии, но в то же время эндоцервикоз служит предрасполагающим фактором к развитию вирусных и бактериальных процессов. Без присоединения вторичных заболеваний, псевдоэрозия во многих случаях протекает бессимптомно, хотя при сборе анамнеза женщины иногда жалуются на:
- периодический дискомфорт во время сексуального акта;
- скудные кровянистые или коричневатые выделения, продолжающиеся после окончания менструации или появляющиеся при овуляции;
- обильное слизистое отделяемое из влагалища в середине менструального цикла.
При возникновении другой патологии, симптомы эндоцервикоза маскируются на фоне клинических признаков основного заболевания. Нередко поражение шейки матки выявляют при профилактическом осмотре либо при постановке на учет на ранних сроках беременности.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Методы диагностики и принципы терапии эндоцервикоза
Для выявления эндоцервикоза проводят кольпоскопию. При осмотре видны участки измененной эпителиальной оболочки. Если присутствуют очаги, сомнительные в отношении атипии, делают прицельную биопсию.
При этом захватывают участок слизистой оболочки и подлежащей соединительной ткани.
Дополнительно назначают анализы с использованием метода ПЦР для диагностики скрытых инфекций.
Неотъемлемой частью комплексного обследования пациентки с эндоцервикозом служит исследование на высокий в плане риска развития рака шейки матки вирус папилломы человека.
После санации полости влагалища и шейки матки и купирования воспалительного процесса, эндоцервикоз удаляют одним из следующих методов:
- криотерапия;
- лазерное или радиоволновое воздействие;
- термокоагуляция.
При выявлении вируса папилломы человека обязательна консультация иммунолога и соответствующая терапия противовирусными препаратами.
Пациентки с высокоонкогенной разновидностью вируса папилломы человека после устранения эндоцервикоза нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в 6 месяцев) осмотре гинеколога.
Вам также может быть интересно: Атрофический кольпит: заместительная гормональная терапия заболевания
Поделитесь:
Добавить комментарий