Очень часто врачам-дерматологам необходимо дифференцировать дерматозы, клинически похожие между собой. В этом случае разрешение первичных элементов сыпи поможет подтвердить тот или иной диагноз.
Как правило, такие элементы возникают на месте первичных очагов в стадии ремиссии заболевания.
Вторичные морфологические элементы являются важными доказательствами патологических процессов кожи или слизистых оболочек.
На estet-portal.com читайте о разновидностях вторичных элементов сыпи, а также вследствие чего могут развиваются данные дефекты кожи.
Гиперпигментированные и депигментированные пятна: причины возникновения
Среди вторичных элементов выделяют вторичные пигментации, трещины, эрозии, экскориации, язвы, корочки, чешуйки, рубцы, лихенификации, а также вегетации.
Вторичная гипо- или гиперпигментация – это изменение цвета кожи на месте первичных (узелков, пустул) или вторичных (эрозий, экскориаций) элементов или на месте травм с кровоизлияниями.
Вследствие отложения гемосидерина или меланина кожа приобретает застойный красный цвет. Вторичные депигментированные пятна возникает в результате уменьшения количества меланина на участках первичных элементов сыпи.
Такие пятна часто встречаются в регрессивной стадии псориаза (псориатическая псевдолейкодерма) или после разрешения разноцветного лишая.
Читайте нас также в Facebook
Трещины и ссадины: после каких заболеваний появляются дефекты
Трещина – это дефект кожи линейной формы в пределах верхних слоев эпидермиса, дермы и слизистой оболочки, который возникает в результате снижения эластичности кожи.
Различают поверхностные (fissure) в пределах эпидермиса и глубокие (rhagas) трещины, которые локализируются в пределах сосочкового слоя.
Трещины встречаются у пациентов с хронической экземой, эпидермофитией стоп, нейродермитом или врожденным сифилисом. Ссадина (excoriation) или экскориация представляет собой нарушение целостности кожного покрова в результате механического воздействия на него при расчесах.
При глубоком расположении ссадины образуется рубец. Экскориации часто сопровождают зудящие дерматозы (чесотка, нейродермит) и являются объективным доказательством болезни. Также ссадины встречаются при психическом расстройстве – патомимии.
Патомимия: неврозы и психотические расстройства в практике врача-дерматолога
Эрозии и язвы: причины и разновидности морфологических элементов
Эрозия (erosio) – поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки, который возникает вследствие разрыва покрышки полостных элементов или трофических нарушений в эпидермисе, обусловленных возникновением инфильтрата в дерме.
Элемент может иметь красный или розовый окрас и влажную поверхность, а после заживления не оставляет стойких изменений.
Язва (ulcus) – глубокий дефект кожи или слизистой оболочки, который возникает вследствие некроза или гнойного расплавления первичных проявлений.
В язве выделяют дно и края: дно может быть неровным (при хронической язвенной пиодермии) или гладким (твердый шанкр при сифилисе), а также покрытым выделениями, некротическим налетом или грануляциями.
Данные морфологические элементы могут иметь подрытые, блюдцеобразные или четкие края.
После регресса язв всегда остаются стойкие изменения – рубцы.
Чешуйки и корочки: гиперкератотические морфологические элементы
Чешуйка (squama) – роговая пластинка, склонная к отделению от рогового слоя в результате потери с ним межклеточных связей.
Выделяют: физиологическое шелушение (происходит регулярно) и патологическое (эритродермия, ихтиоз, эксфолиативный хейлит).
Корочка (crusta) – продукт высыхания на коже или слизистой оболочке серозного экссудата, гноя или крови. При наслаивании одна на другую корочки называют рупиями.
В зависимости от размера корочек выделяют отрубевидные, пластинчатые и крупнопластинчатые элементы.
Цвет корочек зависит от характера выделяемого: серозный экссудат имеет бледно-желтый цвет, гнойный – желтый или зеленоватый, геморрагический – красный или коричневый.
Элементы могут размещаться на красной кайме губ и коже (пузырчатка, хейлиты, псориаз, чесотка, микозы).
Рубцы, лихенификации и вегетации: какими бывают данные элементы
Вторичные морфологические элементы также включают рубцы, лихенификации и вегетации. Рубец (cicatrix) – это результат компенсаторно-регенеративного процесса, который располагается на месте разрушенной дермы, подкожно жировой клетчатки или слизистой оболочки.
Элемент представляет собой грубоволокнистую соединительную ткань и формируется с коллагеновых волокон.
Как правило, рубцы возникают при разрешении глубоких пустул, язв, трещин и экскориаций.
В зависимости от уровня расположения, рубцы бывают атрофическими, нормотрофическими и гипертрофическими.
Свежие элементы имеют красный или розовый цвет, более давние – стают гипер- или депигментированными.
Вегетация (vegetationes) - папиллярные разрастания кожи или слизистой в области длительного воспалительного процесса.
Появление вегетаций характерно для вегетирующей пузырчатке (влажная вегетация), а также при остроконечных кондиломах (сухая вегетация).
Присоединение вторичной инфекции сопровождается болью, гиперемией и выделением серозно-гнойного экссудата.
Лихенификация (lichenisatio) – изменения кожи, которые характеризуются резким усилением кожного рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шершавостью.
Такое явление характерно для хронических зудящих дерматозов: хроническая экзема, нейродермит, атопический дерматит.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать: Рубцы постакне в современной косметологии – проблема решена
Поделитесь:
Добавить комментарий