Статьи о здоровье и медицине

Повышенное потоотделение косметологи называют одной из наиболее частых проблем, с которыми к ним обращаются пациенты. Решить эту проблему можно разными способами – в зависимости от причин проявления гипергидроза.

Гипергидроз – это состояние, связанное с повышенным потоотделением, превышающим потребности организма для поддержания нормальной температуры тела.

Гипергидроз представляет собой нарушение функции системы потоотделения, при котором продуцируется избыточное количество пота. Избыточное потоотделение может представлять собой нормальную реакцию на внешние раздражители или может быть следствием болезни.

 

 

 

 

 

Валентина Арнольдовна Блюмина

врач-дерматовенеролог, косметолог,
ассистент кафедры кожных и венерических болезней ФПКМР РУДН

 

 

 

 

 

Основными разновидностями гипергидроза являются первичный (идиопатический) гипергидроз без причины и вторичный, который является симптоматическим, возникает на фоне заболеваний. По распространенности он может быть локальным (аксиллярный, ладонный и подошвенный) и генерализованным по всей поверхности тела.

Первичный гипергидроз чаще всего локальный. Вторичный, чаще генерализованный, возникает на фоне заболеваний эндокринной системы, неврологических расстройств, хронических инфекций, онкологических заболеваний, побочных эффектов при приеме лекарственных средств.

Устойчивый генерализованный гипергидроз требует тщательного сбора анамнеза и диагностики. Эта форма повышенной потливости является симптомом, характерным для эндокринных, инфекционных и опухолевых заболеваний. Поэтому прежде всего необходимо дифференцировать локальный гипергидроз (как самостоятельный клинический диагноз) от генерализованного гипергидроза (как симптома основного заболевания).

Лечение повышенного потоотделения как самостоятельной проблемы возможно только в случае первичного (локального, эссенциального) гипергидроза. Во всех случаях вторичного гипергидроза, то есть повышенного потоотделения, связанного с каким-то другим заболеванием (инфекционное, эндокринное, неврологическое), должно осуществляться в сочетании с воздействием на первичное заболевание.

Консервативные методы лечения

1. Применение антиперспирантов. Для лечения повышенного потоотделения чаще всего применяются антиперспиранты с хлоридами алюминия. Они относятся к медицинским антиперспирантам. Как правило, их использование наиболее эффективно в области подмышечных впадин, менее эффективно – для стоп и ладоней. Хлорид алюминия суживает протоки потовых желез с помощью образования нерастворимого осадка у канала потовой железы. Вяжущее действие алюмо-хлорида также оказывает влияние на сужение потовых протоков.

2. Применение ботулотоксина типа А в лечении гипергидроза. Наиболее часто ботулотоксин применяют при аксиллярном гипергидрозе. Токсин влияет на постганглионарные симпатические волокна потовых желез, блокируя выделения ацетилхолина в окончаниях холинэргических нервов, подходящих к эккриновым потовым железам. Эти механизмы приводят к ангидротическому эффекту (прекращение выделения пота). В среднем продолжительность действия препарата составляет от 6 до 8 месяцев при аксиллярном гипергидрозе. При ладонном и подошвенном гипергидрозе эффект воздействия ботулотоксина значительно меньше, а процедура более болезненна.

3. Лечение ионофорезом. Процедура, при которой ионизированное вещество проникает под воздействием постоянного тока под кожу, не повреждая ее. Механизм действия данной процедуры до конца не изучен. Существует две теории. Согласно одной из них ионофорез нарушает электропроводность протоков потовых желез, вторая же утверждает, что в результате проведения процедуры развиваются так называемые пробки в просветах этих желез. Эффективность данной процедуры наблюдается не у всех пациентов.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам относится эндоскопическая торакальная симпатэктомия. Операция малотравматична, с минимумом осложнений. Имеет противопоказания. Выполняется под общим обезболиванием. Эффективна в отношении ладонного гипергидроза.

Специалисты провели исследование в отношении возможности лечения гипергидроза с помощью неинвазивного метода RF-терапии на аппарате SPA RF Alma Lasers.

В исследовании принимали участие 52 женщины в возрасте от 19 до 46 лет. С гипергидрозом аксиллярной области – 30 человек, ладонной формой гипергидроза – 10 человек, 12 – с гипергидрозом стоп. Оценку выраженности гипергидроза проводили с помощью пробы Минора до и после процедуры, 10 женщинам проводили забор биопсийного материала в аксиллярной области после первой и после четвертой процедуры. Проводились 4 процедуры еженедельно.

Для оценки эффективности проводили пробу Минора до и после процедуры, а также использовали метод фотографирования и заполнение опросника. Также проводили оценку психологического состояния пациентов и оценку качества жизни до и после терапии, биопсию тканей в аксиллярной области.
У всех пациентов резко снизилось потоотделение после первой процедуры. Лечение было безболезненным на любой области воздействия. Накопительный эффект – продолжение уменьшения потоотделения после завершения лечения в течение не менее 8 месяцев.

Результаты гистологического исследования через 24 часа после процедуры показали начало развития воспаления, наличие лейкоцитов и эозинофильного инфильтрата вокруг железы. Через 24 часа после процедуры был отмечен фиброз вокруг экринной и апокринной желез. После 4 процедур железы не показывали типичной секреции.

Полученные результаты исследования позволяют отметить, что лечение гипергидроза может проводиться наиболее эффективно с помощью методики RF-терапии, которая позволяет значительно уменьшить выраженность гипергидроза и улучшить качество жизни пациентов.

Источник estet-portal.com

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

IX Международный ...

25-27 апреля 2018 года в выставочном центре ...

Семинары от компании ...

Компания «Эстет M.D.» приглашает на авторские ...

Приглашаем принять ...

«Портрет Сложного Пациента» – это цикл ...

Компания TOTISPHARMA ...

Компания TOTISPHARMA приглашает косметологов в ...

Экспертное мнение

17.08.2017

Особенности ведения пациентов с

Согласно статистике, у более чем 60% представительниц славянской этнической группы возрастные изменения

+ View

14.08.2017

Косметологические процедуры для мужчин:

Забота о красоте касается всех без исключения. Современный мужчина должен уделять достаточно внимания и

+ View

09.08.2017

Что покажет улыбка: возможности

Механизмы старения кожи лица, в том числе его периоральной зоны, зависят от многих причин: это и гормональные

+ View

О рубрике «Эксперты»

Врачам, а также их пациентам будет интересно ознакомиться с мнением экспертов в области медицины в разделе «Эксперты» научно-популярного портала estet-portal.com. Специалисты из различных отраслей медицины делятся своими уникальными подходами к лечению пациентов, делятся советами по сохранению красоты и молодости кожи, подробно рассказывают о проблемах увеличения груди, сопутствующих рисках и методиках, позволяющих их минимизировать и т.д. Эксперты в области медицины помогут разобраться в интересующих Вас вопросах и эффективно решить ту или иную медицинскую проблему.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top