Два режима в одной процедуре: результаты комбинированной шлифовки постакне СО2-лазером

Распространенное во всем мире заболевание акне в большинстве случаев проявляется на лице. При этом многим пациентам приходится вести борьбу не только с высыпаниями, но и рубцами постакне, степень тяжести которых коррелирует со степенью тяжести акне.

Рубцы формируются в результате заживления кожи после воспалительных процессов. Около 60–70% атрофических рубцов постакне – сколотые. Они проникают вглубь дермы и подкожной клетчатки, а потому зачастую устойчивы к традиционным методам шлифовки. Примерно 20–30% составляют прямоугольные и 15–25% – закругленные атрофические рубцы. Как правило, на лице пациента представлены различные типы рубцов.

В данной статье estet-portal.com представлен подход доктора Дидак Барко (Didac Barco) к лазерной шлифовке постакне с применением полного и фракционного режимов СО2-лазера.

Лазерная шлифовка рубцов постакне: механизм действия

Для работы с постакне используют две категории лазеров:

  • абляционные (классические и фракционные);
  • неабляционные (классические и фракционные).

Классические абляционные лазеры, которые считаются золотым стандартом шлифовки рубцов постакне, обеспечивают заметное улучшение уже после первого сеанса за счет:

  • сокращения коллагена;
  • ремоделирования кожи;
  • подтяжки кожи.

Результат применения неабляционных лазеров проявляется после нескольких процедур.

Классические абляционные лазеры – золотой стандарт терапии рубцов постакне.

Наиболее эффективным в лечении постакне среди классических абляционных лазеров является СО2-лазер с длиной волны 10 600 нм (хромофор – вода).

Читайте также: Протокол комбинированной терапии рубцов постакне: случай из практики

Система СО2RE (Candela, США) – это СО2-лазер с длиной волны 10600 нм, который может работать в классическом полном или фракционном режимах. Таким образом, для получения оптимального эффекта можно использовать режимы по отдельности или в комбинации.

В глубоком фракционном режиме глубина проникновения излучения составляет 800 микрометров. Высокая энергия и низкая плотность позволяют избежать избыточного теплового повреждения кожи.

Описание и результаты терапии постакне СО2-лазером в двух режимах 

Женщина, 31 год, обратилась к автору с жалобами на рубцы постакне (прямоугольные, сколотые и закругленные) на обеих щеках (рис. 1). Предварительно к терапии рубцов пациентка не прибегала. Сопутствующих патологий не было обнаружено.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

В качестве плана коррекции автор назначил два сеанса терапии СО2-лазером, которые проводили с интервалом 6 месяцев.

Каждая процедура предусматривала:

  • ограниченную точечную шлифовку по центру и границам рубцов в классическом режиме работы лазера;
  • фракционную шлифовку обеих щек.

 

My default image

Рис. 1: прямоугольные и сколотые рубцы постакне на левой щеке (А) до и (В) после двух процедур

 

My default image

Рис. 2: прямоугольные и сколотые рубцы постакне на обеих щеках (А) до и (В) после двух процедур

 

Описание процедуры

За 30 минут до процедуры на кожу пациентки нанесли смесь из прилокаина 7% и лидокаина 7%. После этого выполнили лазерную шлифовку постакне системой CO2RE:

  1. В полном режиме (3 мДж) – в центре и по границам рубцов;
  2. В глубоком фракционном режиме (70 мДж) – по рубцам и прилегающим участкам кожи.

Постпроцедурный уход:

  • каждые 12 часов на протяжении 7 дней на корочки наносили мазь на основе фузидовой кислоты 2,5%;
  • каждые 6 часов на протяжении 10 дней на кожу наносили крем Epitheliale AH Duo (A-derma laboratories).

Читайте также: Рекомендации по применению СО2-лазера

Заметное улучшение наступило через 6 месяцев после первого сеанса терапии. В это же время была проведена вторая процедура шлифовки. На Рис. 2 представлено фото пациентки через 3 месяца после второго сеанса терапии. Побочных эффектов и осложнений в ходе лечения не возникало.

Преимущества СО2-лазерной шлифовки постакне в полном и фракционном режимах

Преимущества представленной техники в том, что она объединяет в себе:

  • эффективность классической полной шлифовки СО2-лазером;
  • ограниченное воздействие на рубцы во избежание появления устойчивой эритемы, гипер- или гипопигментации и рубцевания;
  • стимуляцию синтеза коллагена и улучшение структуры кожи за счет фракционной шлифовки большой площади кожи.

Полностью контролируемая по глубине ограниченная деструкция эпидермиса и дермы классической СО2-шлифовкой обеспечивает наилучшие клинические результаты при работе с атрофическими рубцами постакне. Однако реабилитационный период после такой процедуры достаточно длителен и может сопровождаться долгосрочными осложнениями, такими как нарушение пигментации, эритема и рубцевание.

Фракционный СО2-лазер снижает риск этих нежелательных явлений, но при этом демонстрирует меньшую эффективность в борьбе с рубцами указанного типа.

Комбинация полного и фракционного режимов СО2-лазера делает шлифовку атрофических рубцов постакне максимально безопасной и эффективной.

Вас также может заинтересовать: Топическая терапия акне: возможности и результаты применения на практике

Комбинированное применение полного и фракционного режимов СО2-лазера в одной процедуре позволяет свести к минимуму риски и поддерживать высокий профиль эффективности лазерной шлифовки постакне.

По материалам журнала Prime.

Больше интересных видео на нашем YouTube канале!

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить