Топическая терапия акне: возможности и результаты применения на практике

Воспалительное заболевание кожи acne vulgaris проявляется преимущественно в юношестве. Однако нередки случаи, когда высыпания не проходят или появляются в зрелом возрасте.

Чем дольше проблема акне остается без внимания специалиста, тем выше вероятность возникновения долгосрочных последствий – как физических (рубцы постакне), так и психологических (неуверенность в себе, снижение самооценки и пр.).

В данной статье estet-portal.com представлен взгляд доктора Эйлин МакФиллипс (Aileen McPhillips) на топическую терапию акне легкой и умеренной степени тяжести у взрослых пациентов, а также результаты лечения acne vulgaris космецевтическими средствами.  

В каких случаях целесообразна топическая терапия акне

Современный врач-косметолог имеет в своем распоряжении множество методов и подходов к лечению акне.

К их числу относятся и космецевтические препараты для топического применения.

Нередко пациенты отказываются от системной терапии acne vulgaris из-за потенциальных побочных эффектов:

  • антибиотиков – нарушения со стороны ЖКТ, антибиотикорезистентность;
  • изотретиноина – расстройства психики, повышенное ВЧД, воспалительное заболевание кишечника, гепатит.
Нередко пациенты отказываются от системной терапии acne vulgaris из-за потенциальных побочных эффектов.

Потому большинство пациентов предпочитает топическую терапию акне.

В этих целях используются препараты, в состав которых включены следующие эффективные ингредиенты:

  • салициловая кислота;
  • перекись бензоила;
  • сера;
  • альфа-гидроксикислоты;
  • ретиноиды.

Читайте нас в Telegram!

Такие препараты автор использует в своей практике.

После изучения анамнеза и осмотра кожи пациента доктор приступает к составлению долгосрочного плана лечения акне.

Наилучшие результаты достигаются при условии регулярного применения нескольких продуктов.

Основные задачи:

  • нейтрализовать патогенетические механизмы;
  • снизить выработку кожного сала;
  • ускорить обновление клеток;
  • подавить бактериальную инфекцию и/или воспаление.

Для оценки результатов назначаются повторные приемы, в ходе которых при необходимости также можно скорректировать план лечения.

Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 1 

Пациентка, 38 лет, обратилась к доктору с проблемой акне.

Предварительно пациентка предпринимала безуспешные попытки самолечения с помощью очищающих средств для кожи. От системной терапии пациентка отказалась ввиду возможных побочных эффектов.

Она не принимала никаких лекарственных препаратов и не жаловалась на проблемы со здоровьем.

В ходе очной консультации автор диагностировала акне умеренной степени тяжести; элементы acne vulgaris были представлены комедонами и пустулами.

Читайте также: Международные рекомендации относительно местного лечения акне

После обсуждения с пациенткой доктор разработала программу топической терапии акне с помощью космецевтических средств из линейки ZO Skin Health.

Основные активные ингредиенты препаратов:

  • салициловая кислота;
  • витамины С, А, Е;
  • ретиноиды;
  • сера.

My default image

Рис. 1: пациентка до (слева) и после (справа) 12 недель лечения акне умеренной степени тяжести с помощью космецевтических средств

Повторный осмотр пациентки был проведен через 6 и 12 недель после начала лечения. На каждом этапе было зафиксировано улучшение состояния кожи.

Пациентка удовлетворена полученным результатом, который продолжает улучшаться.

Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 2

Пациентка, 45 лет, обратилась к доктору с жалобами на акне.

Ранее пациентка пробовала решить проблему самостоятельно с помощью косметических средств.

Неудовлетворительными были и результаты назначенного терапевтом лечения с помощью антибиотиков и ретиноидов. После прекращения приема антибиотиков заболевание обострялось.

От терапии изотретиноином пациентка отказалась из-за потенциальных побочных эффектов.

В ходе консультации автор диагностировала акне умеренной степени с комедонами и единичными пустулами

Автор разработала программу топической терапии акне на основе космецевтических препаратов из линейки ZO Skin Health, а также план лечения постакне в дальнейшем.

My default image

Рис. 2: пациентка до (слева) и после (справа) 12 недель лечения акне умеренной степени тяжести с помощью космецевтических средств

Повторный осмотр пациентки был проведен через 6 и 12 недель. На каждом этапе были зафиксированы улучшения.

Дозу антибиотиков постепенно снижали, и через 2 недели после начала программы пациентка полностью перестала их принимать.

На сегодняшний день пациентка следует назначенному режиму и проходит сеансы микронидлинга для устранения постакне.

Применение топических ретиноидов следует прекратить за 24 часа до процедуры микронидлинга.

Современные подходы к лечению акне

Ограничения топической терапии acne vulgaris

Несмотря на хорошую переносимость топической терапии акне, препараты для наружного применения могут вызывать раздражение кожи, особенно в случае высоких доз активных ингредиентов.

Зачастую применять эффективные топические средства для лечения акне в период беременности не рекомендуют ввиду отсутствия данных о безопасности.

Вас также может заинтересовать: Комбинированная терапия acne vulgaris: результаты применения топических препаратов и аппаратных методик

Ограничивающим фактором для многих пациентов может стать длительность терапии, которая необходима для получения выраженных результатов.

Большинство топических препаратов необходимо применять минимум 6–8 недель до наступления улучшения, а для получения хороших результатов – до 6–8 месяцев.

Поддерживать мотивацию пациентов помогают регулярные фото до и после, которые наглядно демонстрируют прогресс лечения.

Топическая терапия акне может представлять трудности в случае поражения акне большой площади тела (например, лица и спины). В данном случае целесообразной будет системная терапия.

Для некоторых пациентов ограничивающим фактором может быть и стоимость космецевтических препаратов.

В лечении тяжелых форм акне с кистами или узелками топическая терапия также не будет эффективной.

По материалам журнала Aesthetics.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить