Воспалительное заболевание кожи acne vulgaris проявляется преимущественно в юношестве. Однако нередки случаи, когда высыпания не проходят или появляются в зрелом возрасте.
Чем дольше проблема акне остается без внимания специалиста, тем выше вероятность возникновения долгосрочных последствий – как физических (рубцы постакне), так и психологических (неуверенность в себе, снижение самооценки и пр.).
В данной статье estet-portal.com представлен взгляд доктора Эйлин МакФиллипс (Aileen McPhillips) на топическую терапию акне легкой и умеренной степени тяжести у взрослых пациентов, а также результаты лечения acne vulgaris космецевтическими средствами.
- В каких случаях целесообразна топическая терапия акне
- Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 1
- Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 2
- Ограничения топической терапии acne vulgaris
В каких случаях целесообразна топическая терапия акне
Современный врач-косметолог имеет в своем распоряжении множество методов и подходов к лечению акне.
К их числу относятся и космецевтические препараты для топического применения.
Нередко пациенты отказываются от системной терапии acne vulgaris из-за потенциальных побочных эффектов:
- антибиотиков – нарушения со стороны ЖКТ, антибиотикорезистентность;
- изотретиноина – расстройства психики, повышенное ВЧД, воспалительное заболевание кишечника, гепатит.
Нередко пациенты отказываются от системной терапии acne vulgaris из-за потенциальных побочных эффектов.
Потому большинство пациентов предпочитает топическую терапию акне.
В этих целях используются препараты, в состав которых включены следующие эффективные ингредиенты:
- салициловая кислота;
- перекись бензоила;
- сера;
- альфа-гидроксикислоты;
- ретиноиды.
Читайте нас в Telegram!
Такие препараты автор использует в своей практике.
После изучения анамнеза и осмотра кожи пациента доктор приступает к составлению долгосрочного плана лечения акне.
Наилучшие результаты достигаются при условии регулярного применения нескольких продуктов.
Основные задачи:
- нейтрализовать патогенетические механизмы;
- снизить выработку кожного сала;
- ускорить обновление клеток;
- подавить бактериальную инфекцию и/или воспаление.
Для оценки результатов назначаются повторные приемы, в ходе которых при необходимости также можно скорректировать план лечения.
Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 1
Пациентка, 38 лет, обратилась к доктору с проблемой акне.
Предварительно пациентка предпринимала безуспешные попытки самолечения с помощью очищающих средств для кожи. От системной терапии пациентка отказалась ввиду возможных побочных эффектов.
Она не принимала никаких лекарственных препаратов и не жаловалась на проблемы со здоровьем.
В ходе очной консультации автор диагностировала акне умеренной степени тяжести; элементы acne vulgaris были представлены комедонами и пустулами.
Читайте также: Международные рекомендации относительно местного лечения акне
После обсуждения с пациенткой доктор разработала программу топической терапии акне с помощью космецевтических средств из линейки ZO Skin Health.
Основные активные ингредиенты препаратов:
- салициловая кислота;
- витамины С, А, Е;
- ретиноиды;
- сера.
Рис. 1: пациентка до (слева) и после (справа) 12 недель лечения акне умеренной степени тяжести с помощью космецевтических средств
Повторный осмотр пациентки был проведен через 6 и 12 недель после начала лечения. На каждом этапе было зафиксировано улучшение состояния кожи.
Пациентка удовлетворена полученным результатом, который продолжает улучшаться.
Топическая терапия акне умеренной степени тяжести: случай 2
Пациентка, 45 лет, обратилась к доктору с жалобами на акне.
Ранее пациентка пробовала решить проблему самостоятельно с помощью косметических средств.
Неудовлетворительными были и результаты назначенного терапевтом лечения с помощью антибиотиков и ретиноидов. После прекращения приема антибиотиков заболевание обострялось.
От терапии изотретиноином пациентка отказалась из-за потенциальных побочных эффектов.
В ходе консультации автор диагностировала акне умеренной степени с комедонами и единичными пустулами.
Автор разработала программу топической терапии акне на основе космецевтических препаратов из линейки ZO Skin Health, а также план лечения постакне в дальнейшем.
Рис. 2: пациентка до (слева) и после (справа) 12 недель лечения акне умеренной степени тяжести с помощью космецевтических средств
Повторный осмотр пациентки был проведен через 6 и 12 недель. На каждом этапе были зафиксированы улучшения.
Дозу антибиотиков постепенно снижали, и через 2 недели после начала программы пациентка полностью перестала их принимать.
На сегодняшний день пациентка следует назначенному режиму и проходит сеансы микронидлинга для устранения постакне.
Применение топических ретиноидов следует прекратить за 24 часа до процедуры микронидлинга.
Современные подходы к лечению акне
Ограничения топической терапии acne vulgaris
Несмотря на хорошую переносимость топической терапии акне, препараты для наружного применения могут вызывать раздражение кожи, особенно в случае высоких доз активных ингредиентов.
Зачастую применять эффективные топические средства для лечения акне в период беременности не рекомендуют ввиду отсутствия данных о безопасности.
Вас также может заинтересовать: Комбинированная терапия acne vulgaris: результаты применения топических препаратов и аппаратных методик
Ограничивающим фактором для многих пациентов может стать длительность терапии, которая необходима для получения выраженных результатов.
Большинство топических препаратов необходимо применять минимум 6–8 недель до наступления улучшения, а для получения хороших результатов – до 6–8 месяцев.
Поддерживать мотивацию пациентов помогают регулярные фото до и после, которые наглядно демонстрируют прогресс лечения.
Топическая терапия акне может представлять трудности в случае поражения акне большой площади тела (например, лица и спины). В данном случае целесообразной будет системная терапия.
Для некоторых пациентов ограничивающим фактором может быть и стоимость космецевтических препаратов.
В лечении тяжелых форм акне с кистами или узелками топическая терапия также не будет эффективной.
По материалам журнала Aesthetics.
Поделитесь:
Добавить комментарий