EVALI: насколько опасно использование электронных сигарет

EVALI (electronic cigarette, or vaping, product use associated lung injury) − травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга, была определена у более 2400 пациентов и зафиксирована как причина смерти в 52 случаях.

Возраст большинства (78%) пациентов с EVALI составлял

Больные сообщали о постепенном возникновении симптомов: респираторные (95%), конституционные (85%) и желудочно-кишечные (77%) на протяжении суток.

Подробнее о том, насколько опасно использование электронных сигарет, читайте в статье на estet-portal.com.

• Исследование причин развития EVALI
• Изучение вредных веществ в бронхоальвеолярных смывах пациентов с EVALI
• Ацетат витамина Е и механизм развития EVALI

Исследование причин развития EVALI

Сообщается, что значительная часть пациентов с EVALI использовали один из продуктов, содержащий тетрагидроканнабинол (ТГК), который показал положительный результат на содержание ацетата витамина Е − химического вещества, которое иногда используется как загуститель в незаконных ТГК-продуктах.

Читайте нас в Instagram!

Специалисты Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration - FDA) обнаружили, что среди образцов ТГК-продуктов в 49% определено наличие ацетата витамина Е и в 24% − по крайней мере один потенциальный токсин (например, триглицерид со средней длиной цепи).

Устранить морщины «курильщика»: гиалуроновая кислота против морщин вокруг губ

Кроме того, данные из торговых официальных ресурсов сообщили о добавлении различных растворителей (например, ацетата витамина Е и триглицеридов со средней длиной цепи) к продуктам, которые содержат ТГК, для улучшения качества и внешнего вида, обеспечения желаемого аромата, вкуса и снижения их стоимости.

Какие заболевания ротовой полости вызывает табакокурение

Изучение вредных веществ в бронхоальвеолярных смывах пациентов с EVALI

Специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) начали изучение вредных веществ в бронхоальвеолярных смывах пациентов с EVALI: ацетат витамина Е обнаружено во всех 29 образцах.

Он не был обнаружен ни в каких образцах, полученных у 99 участников исследования без EVALI, среди которых 52 человека не имели вредной привычки, 18 − были потребителями электронных сигарет, которые содержат никотин, 29 − курили обычные сигареты.

Кроме того, в смывах почти всех пациентов с EVALI отсутствовали другие токсичные вещества:

• растительные масла;
• масла триглицеридов со средней длиной цепи;
• кокосовое масло;
• нефтяные дистилляты;
• терпеновые добавки.

Ацетат витамина Е не обнаружен в смывах, полученных от трех пациентов с вероятным диагнозом EVALI.

Ацетат витамина Е и механизм развития EVALI

Ацетат витамина Е обычно используется как диетическая добавка и компонент кремов для кожи.

Он часто содержится в составе поливитаминов и ферментативно расщепляется до витамина Е во время всасывания.

Хотя прием внутрь и применение ацетата витамина Е в косметологических целях обычно не связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья, безопасности вдыхания этого вещества уделяется мало внимания.

Ацетат витамина Е − сложный эфир витамина Е (α-токоферола) и уксусной кислоты.

Его структура содержит длинную алифатическую цепь, которая может проникать в слой сурфактанта для связывания молекулы параллельно с фосфолипидами.

Фосфатидилхолин в составе сурфактанта легких подвергается превращению в жидкостно-кристаллическую фазу под влиянием увеличенного количества токоферолов, таких как ацетат витамина Е.

Переход в жидкостно-кристаллическую фазу приводит к тому, что сурфактант теряет способность поддерживать поверхностное натяжение, необходимое для нормального дыхания в легких, таким образом, все это обеспечивает механизм, с помощью которого ацетат витамина Е может вызвать респираторную дисфункцию. 

Другой потенциальный механизм вредного воздействия ацетата витамина Е может вызвать травмы легких, возникающие при его нагревании в продуктах электронной сигареты, что, в свою очередь, создает кетен, отщепляя ацетатную группу.

Кетен − это реактивное соединение, которое в зависимости от концентрации может вызвать раздражение легких.

Сейчас CDC изучает способы количественного определения кетена и его эффектов в бронхоальвеолярных смывах.

На сегодня ученые проводят дополнительные исследования по изучению респираторных эффектов вдыхания ацетата витамина Е в форме аэрозоля, результаты которых позволят получить информацию о изолированном причинении травмы легких этим веществом.

Но существует ряд определенных ограничений.

Например, возможно, что ацетат витамина Е − это маркер влияния альтернативных токсичных веществ.

Как происходит старение кожи лица и можно ли остановить процесс

Альтернативные токсичные вещества должны соответствовать по меньшей мере трем критериям:

• коррелировать с наличием ацетата витамина Е в бронхоальвеолярных смывах;
• быть распространенным в США;
• входить в состав жидкостей продукта ТГК.

Ученые не смогли идентифицировать токсическое вещество, помимо ацетата витамина Е, которое отвечает этим трем требованиям, в данное время продолжается активное изучение этого вопроса.