Как лечение инфекции вируса простого герпеса влияет на течение атопического дерматита?

За последние 15 лет аллергия заняла ведущее место в списке наиболее распространенных заболеваний в мире.

На двадцать девятом конгрессе Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (еААС-2010) отмечалось, что наибольший рост заболеваемости аллергией наблюдается в детской популяции.

Так, за последние 10 лет частота атопических заболеваний выросла среди взрослых на 35%, а среди детей − более чем на 100%.

Читайте в статье на estet-portal.com какие вирусные заболевания могут послужить фактором риска развития атопического дерматита.

Рост заболеваемости на атопический дерматит в структуре дерматологических заболеваний

К наиболее распространенным и тяжелым по клиническому течению аллергическим заболеваниям, которые, как правило, начинаются в детском возрасте, традиционно относится атопический дерматит (АД).

По данным ВОЗ, атопический дерматит ежегодно регистрируется более чем у 1 млн человек.

Читайте нас в Instagram!

В общей структуре дерматологической заболеваемости удельный вес этой нозологии составляет 20%, а в структуре аллергических заболеваний − 50-75%.

В последние годы особенно возросла заболеваемость на аллергодерматозы у детей первых семи лет жизни.

Если в 60-е годы прошлого века она составляла в странах Европы 0,1 -0,5%, то на сегодня соответствует среднему уровню 12%.

Иммунологические аспекты развития атопического дерматита

Развитие атопического дерматита на современном этапе рассматривают как следствие сложных взаимодействий нескольких факторов:

  • генетической предрасположенности;
  • окружающей среды;
  • инфекционных агентов;
  • дефектов барьерной функции кожи;
  • нарушений иммунологического ответа.

Этому заболеванию свойственны полиморфизм клинических форм поражения кожи, стадийность течения и развитие сопутствующих патологических изменений со стороны различных органов и систем организма.

My default image

Современные подходы к терапии атопического дерматита

Вопросы ведения пациентов с атопическим дерматитом регламентированы соответствующей клинической установкой, которая основывается на данных мировой доказательной медицины, в том числе PRACTALL Consensus report, Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years (NICE 2007), Guidelines on the management of atopic eczema, British Association of dermatologists и др.

Бесспорно, самой эффективной является этиотропная терапия, направленная на устранение контакта с факторами, которые вызывают обострение заболевания.

Только у 30-40% детей атопический дерматит связан лишь с пищевой аллергией. На сегодняшний день, все чаще появляются подтверждение роста роли герпетической инфекции в возникновении этой патологии.

Роль вируса простого герпеса в возникновении атопического дерматита

В 70% детей и 80-90% взрослого населения обнаруживают антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ).

Пребывание ВПГ в организме человека приводит к снижению напряженности как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета.

Нарушается функциональная активность неспецифических факторов защиты.

Были проведены исследования, целью работы которых было оценить эффективность комплексной терапии атопического дерматита, вызванного вирусом простого герпеса.

Основные подходы к лечению аллергического дерматита

Детям, которые болеют на атопический дерматит, назначали:

  • ацикловир из расчета 20 мг / кг массы 2 раза в сутки в течение 2 недель, затем 1 раз в сутки в течение 2 недель;
  • интерферон альфа-2b рекомбинантный 500 тыс. 2 раза в сутки в течение 2 недель, затем 2 раза в неделю 2-3 недели;
  • пробиотик (2 млрд L.acidophillus + B.lactis + фруктоолигосахариды) по 1 табл. 2 раза в сутки в течение месяца.

My default image

Положительная динамика клинических проявлений на коже (исчезновение высыпаний, зуда, жжения, болезненности) на пятые сутки лечения наблюдалась у 97,8% больных на детскую и в 98,5% больных на подростковую форму атопического дерматита.

Больным с подростковой формой АД назначали:

  • ацикловир из расчета 20 мг / г массы 2-3 раза в сутки в течение 2 недель, затем 1 раз в сутки в течение 2 недель;
  • интерферон альфа-2 рекомбинантный 1000000 − 2 раза в сутки в течение 2 недель, затем 2 раза в неделю 2-3 недели;
  • пробиотик, содержащий живые Lactobacillus rhamnosus GG - по 1 саше 1 раз в сутки в течение месяца.

О чем свидетельствует зуд кожи

Наружная терапия включала: местно на участки высыпаний назначали ацикловир крем 4-6 раз в сутки.

Предложенное комплексное лечение атопического дерматита было эффективным в 96,7% больных с детской формой и 97,3% больных с подростковой формой заболевания.

Комплексное лечение атопического дерматита, вызванного герпетической инфекцией, способствовало:

  • достоверному восстановлению содержания СD3 + лимфоцитов, CD4 + клеток, субпопуляции CDS + клеток, СD22 + лимфоцитов и количества CD16 + клеток;
  • повышению уровня сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM у детей.

My default image

После проведенного комплексного лечения АД, вызванного герпетической инфекцией детской и подростковой формы, наблюдалось достоверное снижение до нормы уровня антител IgG и IgM HSV1 / 2.

Результаты данных исследований свидетельствуют о том, что вирус простого герпеса играет значительную роль или является триггерным фактором в развитии атопического дерматита, что в дальнейшем может использоваться для разработки методов профилактики данного заболевания у лиц с отягощенным анамнезом.   

 

 

 

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить