Какие эффекты может оказать гормональная терапия тестостероном у женщин

Во всем мире терапия тестостероном для женщин до сих пор назначается при отсутствии четко установленных показаний.

В последние десятилетия с целью уменьшения выраженности различных симптомов клиницисты предлагали пациенткам применять тестостерон, несмотря на неопределенность преимуществ и рисков этого лечения.

Фактически тестостерон назначают «вне инструкции», а женщины или применяют препараты для мужчин с изменением дозировки, или получают комбинированное лечение.

Узнайте в статье на estet-portal.com об особенностях назначения тестостерона для женщин в перед- и постменопаузальный период.

Особенности назначения тестостерона для женщин

Существует убедительная аргументация − создать глобальное согласованное положение, основанное на доказательном принципе, и информировать медицинских работников об известных преимущества и возможных рисках применения гормональной терапии тестостероном для женщин.

Читайте нас в Instagram!

Также необходимо выявить симптомы, признаки и условия, при которых назначение тестостерона для женщин является оправданным, исследовать пределы неопределенности и выявить любые потенциально вредные практики.

Кожа в период менопаузы: когда гормоны отражаются на лице

Варианты действия тестостерона:

  • непосредственно через андрогенный рецептор − негеномный андрогенный механизм;
  • путем восстановления до активного дигидротестостерона и / или ароматизации до эстрадиола и его метаболитов.

Механизмы действия гормональной терапии тестостероном у женщин

Терапия тестостероном в дозах, близких к физиологическим (в переменопаузальний период), имеет благоприятное влияние на половую функцию у женщин и способствует повышению полового влечения.

My default image

Полученные в исследованиях данные подтверждают, что никакого действия на минеральную плотность костной ткани позвоночника, бедра в целом и шейки бедренной кости в частности за 12-месячный период наблюдений (уровень IIА) тестостерон не оказывает.

Единственным доказательно обоснованным поводом назначения терапии тестостероном у женщин в постменопаузальный период является диагноз HSDD − hypoactive sexual desire disorder / dysfunction − снижение / дисфункция полового влечения у женщин.

Уровень общего тестостерона в сыворотке крови может быть определен с высокой степенью точности и воспроизводимости (уровень В) с помощью:

  • жидкостной / газовой хроматографии;
  • тандемного масс-спектрометрического анализа.

Секрет долголетия: контроль гормонов щитовидной железы

С целью исключения вероятности высоких начальных или сверх физиологических концентраций тестостерона в сыворотке крови во время лечения, в клинической практике могут быть целесообразными прямые иммунологические тесты, если недоступны оба метода: и жидкостная / газовая хроматография, и тандемный масс-спектрометрический анализ.

Текущие исследования клинических эффектов тестостерона у женщин должны быть сосредоточены на измерении общего тестостерона в качестве основного биомаркера, а не «свободного» тестостерона в сыворотке крови.

Не наблюдалось также анаболического эффекта тестостерона у женщин, в частности, статистически значимого эффекта от применения тестостерона в физиологических дозах на общий жир, мышечную силу и массу мышц.

Побочные эффекты гормональной терапии тестостероном у женщин

Рекомендации относительно возможных побочных андрогенных эффектов терапии с применением тестостерона у женщин:

  1. Системная терапия тестостероном в физиологических дозах у отдельных женщин в постменопаузальный период связана с появлением угрей, незначительным увеличением роста волос на теле и ​​лице, но не связана с алопецией или изменениями голоса (уровень IIА).

Эстрогены на чеку: женские половые гормоны против старения

  1. Пероральная терапия тестостероном связана с неблагоприятным липидным профилем и негативным влиянием на уровень холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности и не может быть рекомендована при сердечно-сосудистых заболеваниях (уровень IIА).

My default image

 Важно отметить, что непероральна (трансдермальная, инъекционная) терапия тестостероном в физиологических дозах у женщин в предменопаузальный период не имеет статистически значимых побочных эффектов на липидный профиль в краткосрочной перспективе.

Женские проблемы, которые устраняются при восстановлении гормонального баланса. Часть1

Необходимо осуществлять постоянный мониторинг за реакцией пациенток на лечение и выявлять признаки избытка андрогенов, измерять уровень общего тестостерона в сыворотке крови каждые 6 месяцев с целью предотвращения назначения чрезмерной гормональной терапии.

 

 

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить