Латеральные кантальные морщины также известны под называнием гусиные лапки или морщины в уголках глаз.
Именно с них, согласно результатам опроса, начинают борьбу со старением 82% пациенток.
От гусиных лапок желают избавиться 95% женщин в возрасте 45–50 лет, которые приходят на прием к доктору Дэвиду Джеку. Проблема актуальна и для мужчин.
В данной статье estet-portal.com представлены подходы экспертов к коррекции морщин в уголках глаз, а также способы поддержания полученных результатов.
Своим опытом делятся доктора Сабрина Шах-Десаи, Джеки Партридж, Дэвид Джек и Шерина Баларатам (Sabrina Shah-Desai, Jackie Partridge, David Jack, Sherina Balaratnam).
- Причины появления латеральных кантальных морщин
- Консультация пациентов и оценка степени выраженности гусиных лапок
- Подходы к коррекции статических морщин в уголках глаз
Причины появления латеральных кантальных морщин
Старение периорбитальной зоны, в том числе появление морщин в уголках глаз, связано с:
- мышечной активностью;
- потерей объемов жировых пакетов;
- изменениями костной ткани;
- снижением качества кожи.
В молодости слой жира, расположенный под и над круговой мышцей глаза и скуловой мышцей, скрывает их движения и транслирует мышечную активность коже.
С возрастом, по мере истощения жировой ткани, мышечная активность все сильнее сказывается на коже – появляются динамические морщины, которые заметны только во время мимических движений.
Подписывайтесь на нас в Telegram!
Более глубокие латеральные кантальные морщины, которые визуализируются также в состоянии покоя, называются статическими и сопровождаются снижением качества и толщины кожи.
Фото 1: пациентка, 51 год, до и после коррекции статических морщин в уголках глаз (оценка с помощью системы VISIA, консультация, новый режим ухода за кожей с применением iS Clinical Youth Eye Complex, Firming Complex, Cleansing Complex, Super Serum, Extreme Protect SPF 30, ежемесячные процедуры HydraFacial), фото Sherina Balaratnam
Изменение объемов костной ткани в области висков и глазницы также влияет на периорбитальную зону, поскольку скелетная поддержка вышележащих тканей ослабевает.
На степень выраженности морщин вокруг глаз также могут влиять особенности образа жизни пациента, такие как:
- избыточное регулярное солнечное излучение;
- курение;
- неправильное питание;
- загрязнения окружающей среды;
- частое пользование смартфонами;
- привычка щуриться;
- отсутствие адекватной SPF-защиты или ухода за кожей.
Консультация пациентов и оценка степени выраженности гусиных лапок
Поскольку особенности образа жизни влияют на выраженность морщин в уголках глаз, на этапе консультации важно обсудить этот вопрос. Перед проведением коррекции определяют тип (статические или динамические) и степень выраженности гусиных лапок.
Для этого используют шкалу оценки (Crow's Feet Grading Scale) от 0 до 4, где 0 – полное отсутствие морщин, а 4 – максимально глубокие морщины.
Оценка проводится в состоянии покоя и в момент максимального сокращения круговой мышцы глаза.
Глубокие латеральные кантальные морщины, которые визуализируются также в состоянии покоя, называются статическими и сопровождаются снижением качества и толщины кожи.
Для оценки тургора и качества кожи проводится щипковый тест.
Ведущие специалисты используют на практике цифровую визуализацию VISIA.
Она позволяет определить степень выраженности не только морщин, но и фотоповреждения и гидратации кожи – важных факторов, которые стоит учитывать при составлении плана коррекции гусиных лапок.
Неотъемлемой частью подготовки к процедуре является и клиническая фотография.
Фото целевой зоны в состоянии покоя и во время движения мимических мышц необходимо сделать до проведения коррекции.
Подходы к коррекции статических морщин в уголках глаз
У каждого доктора свой подход к коррекции статических морщин в уголках глаз. Однако все специалисты соглашаются, что выбор процедуры зависит от проблемы, которую предстоит решить:
- восстановление объема;
- улучшение качества кожи;
- уменьшение подвижности мышц или их комбинации.
Уход за кожей – важный элемент любого омолаживающего плана, который включает в себя ежедневное нанесение средств с SPF в любое время года.
Золотым стандартом коррекции гусиных лапок остается ботулотоксин – профессионалы выбирают его для устранения всех типов морщин в уголках глаз в 99% случаев.
Читайте также: Инъекции Ботокса® в разные возрастные периоды: когда и что корректируем
Однако глубокие статические гусиные лапки, в формировании которых задействовано снижение качества кожи, требуют комбинированной терапии, к примеру, с помощью:
- дермальных филлеров;
- ботулотоксина;
- радиочастотного лифтинга.
Специалисты работают с латеральными кантальными морщинами в нижеприведенной последовательности.
Доктор Джек:
- Инъекции ботулотоксина для ослабления мышечной тяги.
- Инъекции легких дермальных филлеров (Teosyal Redensity II или Juvéderm Volite).
Доктор использует технику контролируемых микроинъекций и считает, что специальные устройства, такие как Teosyal Pen или Juvapen, облегчают и делают более безопасной работу в данной области – они позволяют точно контролировать количество и глубину введения препарата.
Золотым стандартом коррекции гусиных лапок остается ботулотоксин – профессионалы выбирают его для устранения всех типов морщин в уголках глаз в 99% случаев.
Доктор Партридж:
- Инъекции ботулотоксина.
- Через 2 недели определяется необходимость дальнейшей коррекции, которая проводится с помощью:
- скинбустеров, которые улучшают качество и гидратацию кожи (при менее выраженных морщинах);
- радиочастотного лифтинга (например, Exilis Elite) или лазерной терапии RevLite, которые стимулируют фибробласты и синтез коллагена и эластина (при более глубоких морщинах у возрастных пациентов);
- радиочастотного лифтинга на аппарате Morpheus, обеспечивающего стимуляцию дермы и устранение дряблости кожи (для пациентов в возрасте 40–50 лет);
- плазменных технологий на аппарате Plexr, который обеспечивает отличные результаты, но имеет ограничения из-за восстановительного периода длительностью 7–10 дней.
Доктор Шах-Десаи:
В отличие от своих коллег, доктор Шах-Дессаи предпочитает сначала устранить проблему дряблости кожи, и только потом приступать к инъекционной коррекции гусиных лапок. По мнению доктора, волюмизация при дряблой коже неэффективна. Потому алгоритм коррекции морщин в уголках глаз выглядит следующим образом:
- Аппаратные процедуры (Tixel, Morpheus) на основе радиочастотной энергии и микронидлинга.
- Дермальные филлеры, биоревитализанты и препараты для мезотерапии на основе ГК, которые улучшают структуру и водный баланс кожи (скинбустеры, Viscoderm, Redensity II, RHA I).
Доктор Баларантам:
Доктор также сначала работает над качеством кожи, и только после этого переходит к устранению морщин в уголках глаз с помощью инъекционных методик.
Пациенту доктор обязательно рекомендует хороший режим ухода за кожей и коррекцию образа жизни.
Зачастую последовательность выглядит следующим образом:
- Неинвазивная процедура Hydrafacial Perk (эксфолиация + гидратация кожи).
- Процедура фракционного омоложения EndyMed 3DEEP (создание поверхностных микроканалов и стимуляция коллагена).
- Лазерная терапия PicoSure (устранение пигментации и улучшение текстуры кожи на эпидермальном уровне, без нарушения целостности тканей).
- Инъекции дермальных филлеров в височную, латеральную скуловую и периорбитальную зоны для восстановления поддержки кожи (по техникам MD Codes, филлеры из линейки Juvéderm Vycross).
- Инъекции ботулотоксина (поскольку поведение мышц меняется после инъекций филлеров – эффект миомодуляции).
В поддержании результатов коррекции статических морщин в уголках глаз большую роль играет правильный уход за кожей, подобранный с учетом индивидуальных особенностей.
Следует обратить внимание пациентов на:
- гидратацию;
- питание;
- солнцезащитные средства;
- здоровый образ жизни.
По материалам журнала Aesthetics.
Добавить комментарий