Макролиды: безопасно ли назначение популярных антибиотиков

Макролидные антибиотики (макролиды) являются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков во всем мире и используются для широкого спектра инфекций. Однако макролиды также подвергают людей риску побочных эффектов.

Поскольку нежелательные явления зависят от лечения, а не от заболевания, можно увеличить число нежелательных явлений, доступных для анализа, путем объединения рандомизированных контролируемых исследований одного и того же лечения для разных заболеваний.

Для количественной оценки числа зарегистрированных побочных эффектов у людей, принимающих макролидные антибиотики, по сравнению с плацебо был проведен кокрейновский анализ данных. В статье estet-portal.com вы сможете ознакомиться с результатами систематического обзора от 2019 года.

Макролиды: подтвержденные нежелательные явления

Авторы включили рандомизированные клинические исследования, в которых сравнивали макролидный антибиотик (азитромицин, кларитромицин, эритромицин или рокситромицин) с плацебо.

Включено 183 исследования с 252 886 участниками. В большинстве исследований использовались макролиды для лечения или профилактики острых инфекций дыхательных путей, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических респираторных заболеваний, желудочно-кишечных заболеваний или урогинекологических проблем.

My default image

Желудочно-кишечные нежелательные явления были наиболее часто встречающимся типом нежелательных явлений. По сравнению с плацебо макролиды вызывали большее число диареи (72 человека из 1000), боли в животе (62/1000) и тошноты (47/1000), рвоты (23/1000) и желудочно-кишечных расстройств (85/1000.

Не было четкой разницы в желудочно-кишечных нежелательных явлениях между различными типами макролидов или путем введения.

Нарушения вкуса чаще регистрировались участниками, принимающими макролидные антибиотики, хотя имелись широкие доверительные интервалы и умеренная гетерогенность (доказательства низкого качества).
По сравнению у участников, принимавших плацебо, у тех, кто принимал макролиды, чаще наблюдалось снижение слуха, однако только четыре исследования сообщили об этом результате (доказательства низкого качества).

Макролиды: опровергнутые нежелательные явления

Авторы не обнаружили доказательств того, что макролиды вызывали больше сердечно-сосудистых расстройств (отношение шансов (ОШ) 0,87, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,54 до 1,40; доказательства очень низкого качества); гепатобилиарных расстройств (ОШ 1,04, 95% ДИ от 0,27 до 4,09; доказательства очень низкого качества); или изменений ферментных показателей печени (ОШ 1,56, 95% ДИ от 0,73 до 3,37; доказательства очень низкого качества) по сравнению с плацебо.

Чем могут быть опасны спазмолитики

Авторы не обнаружили никаких доказательств того, что участники, получавшие макролиды, чаще (по сравнению с плацебо) сообщали о потере аппетита, головокружении, головной боли, респираторных симптомах, заболеваниях крови, инфекциях кожи и мягких тканей, зуде или сыпи.

Не было зафиксировано увеличения смертности среди участников, принимающих макролиды по сравнению с плацебо (доказательства низкого качества).

Макролиды: преимущества по сравнению с плацебо

Макролиды вызывали меньше кашля и меньшее количество инфекций дыхательных путей (доказательства среднего качества) по сравнению с плацебо. Уменьшение количества дней с лихорадкой (доказательства среднего качества) также сообщалось участниками, принимавшими макролиды, по сравнению с плацебо, хотя эти результаты были несущественными.

Читайте нас в Telegram

Таким образом, макролиды явно увеличивали частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому оптимальным является назначение антибиотиков данной группы на наиболее оптимальный срок (максимальное сокращение периода медикаментозной терапии) и назначение препаратов для уменьшения проявления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также стоит отметить безопасность макролидов в аспекте влияния на сердечно-сосудистую, гепатобилиарную, кроветворную систему.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфектология». Возможно Вас заинтересует Синтезирован новый антибиотик группы тетрациклинов

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить