Гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием у женщин. Прогестерон, используемый в настоящее время для лечения женщин с гиперплазией эндометрия, ассоциируется с побочными эффектами у 84% женщин. Внутриматочная спираль с левоноргестрелом — инвазивный метод, неприемлемый для всех женщин и связан с нерегулярным вагинальным кровотечением в 82% случаев.
Поэтому необходимо альтернативное лечение для женщин с гиперплазией эндометрия. Метформин часто используется для лечения людей с диабетом, однако была обнаружена эффективность препарата в лечении гиперплазии эндометрия. Однако эффективность и безопасность метформина для лечения гиперплазии эндометрия остаются неопределенными.
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с результатами Кокрейновского обзора данных исследований относительно оправданности назначения метформина при гиперплазии эндометрия.
Ниша использования метформина при лечении гиперплазии эндометрия
Авторы провели поиск в Кокрейновском специализированном реестре гинекологии и фертильности, Кокрейновском центральном реестре контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE, Embase и др.
Включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и перекрестные испытания, сравнивающие метформин (используемый отдельно или в сочетании с другими видами медицинской терапии) с плацебо или отсутствием лечения, любым традиционным медицинским лечением или любым другим активным вмешательством для женщин с гистологически подтвержденной гиперплазией эндометрия любого типа.
Основные признаки гиперпластических процессов эндометрия
Авторы проанализировали 3 РКИ, в которых приняли участие 77 женщин. Качество доказательств было оценено как очень низкое для всех результатов из-за очень серьезного риска систематической ошибки и неточности.
Читайте нас в Instagram
Было установлено, что в настоящее время доказательств недостаточно для подтверждения или опровержения использования метформина отдельно или в сочетании со стандартной терапией, в частности, ацетатом мегестрола, в сравнении с одним ацетатом мегестрола для лечения гиперплазии эндометрия.
Для решения этого клинического вопроса необходимы надежно спланированные и адекватно рассчитанные рандомизированные контролируемые исследования, дающие данные о долгосрочных результатах.
Ниша использования метформина при лечении рака эндометрия
Большое количество доказательств связывает заболеваемость раком эндометрия с метаболическими состояниями, такими как ожирение и гипергликемические состояния.
Необходимо лучшее понимание вклада метаболической микросреды в онкогенез рака эндометрия.
Существуют убедительные доказательства того, что механизмы утилизации и синтеза питательных веществ в значительной степени нарушены при злокачественных новообразованиях как на внутриклеточном, так и на межклеточном уровне. Такие модели, как обратный эффект Варбурга, особенно подчеркивают важность рассмотрения взаимодействия между эпителиальными клетками рака и окружающей их стромой. Нарушение регуляции метаболических путей может представлять адаптацию, которая способствует выживанию и пролиферации раковой клетки.
Заболеваемость раком эндометрия растет, отчасти из-за растущих показателей ожирения.
Препараты, такие как метформин, могут быть уникально готовы использовать эти дефекты, возможно, в сочетании с другими методами лечения, которые направлены на использование глюкозы. Действительно, доклинические и ранние клинические исследования показали перспективность применения метформина в качестве вспомогательного средства для лечения рака эндометрия, который оказывает влияние как на специфические для рака, так и на специфические для пациента показатели.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить роль метформина в качестве терапии рака эндометрия, и в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые значительно расширят наше понимание его потенциальных преимуществ.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Гинекология». Возможно Вас заинтересует Лечение аденомиоза: возможные риски и прогнозы
Поделитесь:
Добавить комментарий