С учетом целого ряда трудностей критериев для идентификации преддиабета, неудивительно, что популяции с преддиабетом, идентифицированы каждым из методов, широко варьируют.
Различия в условиях скрининга уровня глюкозы преддиабета могут вызвать установление неправильных диагнозов, и это приводит к тому, что некоторые люди получают ненужное лечение, а другие остаются без лечения, чтобы предотвратить или отсрочить развитие явного сахарного диабета 2-го типа.
Узнайте в статье на estet-portal.com какие эффективные диагностические критерии используются и как можно предупредить развития преддиабета, чтобы уменьшит риски развития явного сахарного диабета.
Трудности диагностики преддиабета
Оценка распространенности преддиабета, представленная в литературе, значительно варьирует в зависимости от использованных диагностических критериев уровня глюкозы, выбора метода исследования и популяции.
Читайте нас в Instagram!
Порог уровня глюкозы в крови, определенный рекомендациями ADA ниже, что приводит к более высокому уровню распространенности по сравнению с теми, которые определены в рекомендациях WHO; в когорте 1547 взрослых американцев без диабета изменение нижнего порога показателей уровня глюкозы натощак привела к увеличению распространенности патологии с 19,8 до 34,6%.
Возможно ли достичь ремиссии сахарного диабета 2 типа при снижении веса
В большом метаисследовании распространенности преддиабета в европейских и азиатских когортах сообщается, что нарушения уровня глюкозы в крови натощак отмечается у 36% лиц с использованием рекомендаций WHO и 53,1% лиц с применением рекомендаций ADA через различные референтные значения исследования уровня глюкозы в крови.
Альтернативные методы измерения уровня глюкозы, как метода скрининга
По результатам исследования, определение HbA1с считают более надежным методом для подтверждения нарушения уровня глюкозы. Исследование с участием более 1500 швейцарцев, которые не имели проблем со здоровьем, выявило преддиабет в 30,9% населения; из них 79,9% были идентифицированы на основе уровня HbA1с, 9,9% − определение уровня глюкозы натощак и 10,3% − использование обоих показателей.
Преддиабет: как подтвердить и предотвратить угрозу сахарного диабета
Как и следовало ожидать, оценки распространенности широко варьируются в зависимости от используемого диагностического теста определения уровня глюкозы даже в пределах одной исследуемой популяции. В некоторых случаях, диагностика преддиабета основывается на одном критерии (например, глюкозотолерантного теста), другие оценивают результаты более чем одного метода.
Согласно рекомендациям ADA, аномальные результаты любого из трех критериев (определения уровня глюкозы в крови натощак, нарушение толерантности к глюкозе или определение уровня HbA1с) достаточно для постановки диагноза преддиабета.
Определение распространенности преддиабета в мире
Наблюдается тенденция к глобальному распространению преддиабета. При проведении метаанализа выявлено, что нарушение толерантности к глюкозе может достигать 7,3% у взрослого населения, что равно 352 100 000 человек. Данные результаты исследования были опубликованы в 2019 в журнале «Clinical Diabetes and Endocrinology».
Ожидается, что к 2045 распространенность возрастет до 8,3% взрослого населения во всем мире, что составляет около 587 млн человек.
Не существует существенной разницы распространенности преддиабета среди мужчин и женщин, и около половины всех лиц с нарушением уровня глюкозы − в возрасте до 50 лет. Сейчас самый высокий показатель распространенности отмечают в регионах Северной Америки и Карибского бассейна (15,4%), Центральной и Южной Америки (10,0%), а самый низкий − в регионах Юго-Восточной Азии (3,0%) и Европы (5,5%).
Как распознать диабетическую нейропатию
Факторы, влияющие на развитие преддиабета
Ряд эпидемиологических исследований продемонстрировал четкую взаимосвязь между этнической принадлежностью и вероятностью развития преддиабета. Доказано, что во всех афроамериканцев, коренных американцев, южноазиатских и латиноамериканских жителей существует повышенный риск развития преддиабета по сравнению с европейцами.
На распространенность преддиабета влияет комплексное взаимодействие следующих факторов: ожидаемая продолжительность жизни, социально-экономический статус, материальное благополучие, доступ к медицинским услугам, уровень образования, склонность к заболеваниям / инициативы в области общественного здравоохранения и уровень ожирения в популяции. Поскольку население становится более урбанизированным, получает доступ к лучшему питанию, здравоохранению и образованию, увеличивается продолжительность жизни, ожидается, что показатели преддиабета расти и будут более выраженными в развивающихся странах, а не в развитых странах.
Сахарный диабет второго типа: что включает в себя модификация способа жизни
Как избежать эпидемии преддиабета
Указанная распространенность преддиабета значительно отличается в литературе, отражает неоднородность как методов, используемых для определения состояния, так и характеристик показателей самых популяций. Лучшее понимание преддиабета может помочь увеличить раннюю идентификацию, раннее вмешательство, а именно модификацию образа жизни с переходом на здоровое питание и повышение физической активности, и таким образом уменьшить количество людей, у которых потенциально ожидается развитие сахарного диабета.
Остеоартроз, как осложнение сахарного диабета
На сегодняшний день, контроль уровня глюкозы является определяющим фактором развития преддиабета. Поэтому, пациенты с нарушением толерантности к глюкозе, повышением уровня глюкозы натощак должны систематически проходить клиническое исследование, частота которого зависит от возраста и веса пациента.
Преддиабет − обратимое состояние, и, если модификация образа жизни и контроль уровня глюкозы не является эффективным методом, могут быть назначены лекарственные средства. Однако ясно, что распространенность преддиабета быстро растет во всем мире и необходимо принять меры для предотвращения эпидемии сахарного диабета в будущем.
Терапевтические стратегии разработки аналогов инсулина
Поделитесь:
Добавить комментарий