Легионеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений.
Возбудитель легионеллеза является естественным обитателем грунтовых вод и открытых водоемов. Благоприятные условия для их жизни создаются в воде для систем кондиционирования воздуха, испарительных конденсатах, искусственных термальных водоемах и даже в головке душа.
Наиболее распространённой формой передачи инфекции является вдыхание зараженных аэрозолей. Заболевание чаще всего регистрируется в теплое время года, преимущественно среди мужчин.
Более подробно о клинической картине легионеллеза, а также современных методах диагностики и эффективных терапевтических схемах читайте на estet-portal.com в этой статье.
- Болезнь легионеров: гастроинтестинальные и респираторные симптомы
- Лихорадка Понтиак, Питтсбургский пневмония, Форт-Брэгг: общие сведенья
- Диагностика легионеллеза: рентгенография и специфические методы исследования
- Эффективное лечение легионеллеза: принципы антибиотикотерапии заболевания
Болезнь легионеров: гастроинтестинальные и респираторные симптомы
Возбудитель легионеллёза – Legionella pneumophila – является причиной развития не одной, а нескольких типов инфекций: болезни легионеров, лихорадки Понтиака, Питтсбургский пневмонии и лихорадки Форт-Брэгг.
Болезнь легионеров характеризуется острым началом с развитием головной боли, миалгии и артралгии. Температура повышается до 40 градусов и не поддается снижению жаропонижающими средствами.
Характерен гастроинтестинальный синдром (диарея, рвота, боли в эпигастральной области).
Уже в первый день заболевания может появиться скудная слизисто-гнойная мокрота. В последующем состояние больного ухудшается, нарастают дыхательная недостаточность, в процесс втягиваются легкие (чаще правое) и плевра.
Следите за нашими новостями в Facebook
При благоприятном течении заболевания симптомы начинают постепенно разрешаться на второй неделе. Реконвалесценция пациентов продолжается очень долго: до 10 недель и дольше.
Лихорадка Понтиак, Питтсбургский пневмония, Форт-Брэгг: общие сведенья
Лихорадка Понтиак клинически очень напоминает грипп – для проведения дифференциальной диагностики следует учитывать совершенно разную сезонность заболеваний.
Еще одно название лихорадки Понтиак – непневмонический легионеллёз. Характерные симптомы: миалгия, артралгия и головная боль.
В большинстве случаев заболевание саморазрешается спонтанно в течение 3-5 дней. Лихорадка Форт-Брэгг клинически напоминает лихорадку Понтиак, но характеризуется развитием с первых дней заболевания полиморфной сыпи, саморазрешающейся бесследно через несколько дней.
Принципы диагностики и лечения микоплазменной инфекции дыхательных путей
Питтсбургская пневмония чаще всего наблюдается у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Характеризуется тяжёлым течением пневмонии, склонностью к развитию плеврального выпота.
Диагностика легионеллеза: рентгенография и специфические методы исследования
Рентгенография органов грудной полости выполняется с целью идентификации инфильтративных изменений, характерных для легионеллёза.
Для подтверждения диагноза легионеллеза используются такие методы, как исследование концентрированной мочи на наличие антигенов Legionella, а также микроскопическое и бактериологическое исследования.
Материалом для проведения микроскопического и бактериологического исследования являются секрет нижних дыхательных путей или плевральная жидкость.
Опасные городские голуби: принципы диагностики и лечения орнитоза
Серологические тесты играют преимущественно вспомогательную роль в эпидемиологических исследованиях.
Эффективное лечение легионеллеза: принципы антибиотикотерапии заболевания
Этиотропное лечение легионеллеза заключается в применении антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются фторхинолоны и макролиды. Среди фторхинолонов наибольшей эффективностью обладает левофлоксацин, который назначается в дозе 750 мг 1 р/д перорально или внутривенно на протяжении 7-14 дней.
Среди макролидов препаратами выбора являются:
1. Азитромицин в дозе 500 мг 1 р/д перорально или внутривенно в течение 7-10 дней;
2. Кларитромицин в дозе 500 мг 2 р/д перорально в течение на протяжении 14-21 дня.
Легионеллез может быть причиной развития тяжёлой пневмонии, которая характеризуется развитием выраженной гипоксии, гиперкапнии, сепсиса и т.д. В таких случаях международные протоколы рекомендуют назначение комбинированной антибиотикотерапии фторхинолонами и макролидами.
Врач, назначающий комбинированную антибиотикотерапию, должен помнить о потенциальной токсичности комбинации данных групп препаратов, в частности о риске развития аритмии по типу "torsades de pointes".
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфектология». Вас также может заинтересовать Лихорадка и кашель могут быть признаками воспаления легких
Добавить комментарий