Развитие многих болезней протекает с увеличением лимфатических узлов.
Почти все острые процессы в организме протекают с реакцией лимфоузлов в виде их увеличения.
Однако есть заболевания, при которых поражаются лимфатические узлы в большей степени и в первую очередь.
Среди таких заболеваний венерическая лимфопатия, или паховый лимфогранулематоз, или тропический бубон.
Возбудителем заболевания является хламидия.
Читайте далее на estet-portal.com о признаках и клинической картине пахового лимфогранулематоза.
- Распространенность, причина и пути заражения паховым лимфогранулематозом
- Клинические проявления первичного периода пахового лимфогранулематоза
- Проявления вторичного периода пахового лимфогранулематоза
- Клинические симптомы третичного периода пахового лимфогранулематоза
- С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику лимфогранулематоза
Распространенность, причина и пути заражения паховым лимфогранулематозом
Паховый лимфогранулематоз наиболее распространен в субтропическом и тропическом климате, то есть среди жителей Австралии, Африки, Латинской Америки и Азии.
В последние годы паховый лимфогранулематоз стал регистрироваться и в других странах мира из-за развития туризма.
Лимфогранулематоз встречается, как правило, у молодых лиц, которые ведут активную половую жизнь.
Отмечено, что заболевание чаще встречается у мужчин, а именно у моряков, военных, путешественников и гомосексуалистов.
Возбудитель пахового лимфогранулематоза - хламидия.
Однако ранее, до проведения исследований, считалось, что болезнь имеет вирусное происхождение.
Путь передачи инфекции – половой, или контактный - через предметы интимного пользования.
Хламидия передается через поврежденную кожу или слизистые оболочки гениталий.
Эпидемиологически опасными являются именно женщины, так как они могут быть инфицированы, но симптомы у них проявляются гораздо позже.
Заражение происходит или от больного лица, или от носителя пахового лимфогранулематоза.
Лимфодренаж: пустая трата времени или полезный инструмент косметолога
Клинические проявления первичного периода пахового лимфогранулематоза
Клинические проявления пахового лимфогранулематоза начинают проявляться в среднем через 2 недели.
Инкубационный период колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.
Симптоматическая картина разделена на 3 периода лимфогранулематоза: первичный, вторичный и третичный.
Первичный период – характеризуется появлением первичного аффекта в месте внедрения хламидий.
Первичный аффект представлен эрозией или язвой. Спустя несколько дней язва заживает, не оставляя после себя никакого следа.
Поэтому почти у всех пациентов первичный период протекает незаметно и к врачу они не обращаются.
Локализация первичного аффекта может быть разной – прямая кишка, анус, уретра, наружные половые органы, слизиста оболочка губ, гортани или миндалин (после орального полового контакта).
Читайте нас в Facebook!
Проявления вторичного периода пахового лимфогранулематоза
Вторичный период развивается на фоне распространения возбудителя по лимфатическим сосудам.
В случае заражения лимфогранулематозом половым путем, поражаются бедренные и паховые лимфатические узлы с развитием регионарного лимфаденита и лимфангита.
Если первичный аффект в области рта и гортани, поражаются шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Симптомы развиваются через 2-4 недели после начальных симптомов.
В лимфатическом узле при паховом лимфогранулематозе развиваются признаки воспалительной реакции:
- болезненность лимфоузлов;
- увеличение их в размере;
- отек;
- покраснение кожи;
- повышение местной температуры.
Со временем лимфоузлы формируются в большие опухоли с бугристой поверхностью, теряют подвижность из-за спаивания с подлежащими тканями.
После этого в лимфатических узлах идет процесс гнойного расплавления тканей узла с формированием свищей и язв, через которые выходит гнойное содержимое наружу.
Гнойный процесс может распространяться на ближайшие ткани с развитием гнойного артрита, остеомиелита или пиодермии.
Процесс нагноения сопровождается симптомами нарушения общего состояния:
- озноб;
- головная боль;
- миалгия;
- боль в суставах;
- повышение температуры тела.
Эта стадия проходит с затиханием симптомов, лимфоузлы уменьшаются в размерах, свищи подвергаются рубцеванию.
Но инфекция распространяется на другие лимфатические узлы и процесс набирает новых оборотов, что сопровождается следующим обострением пахового лимфогранулематоза.
Течение болезни с обострениями и затиханиями может продлиться несколько лет.
При отсутствии лечения лимфогранулематоз развивается и переходит в следующую стадию.
Увеличение шейных лимфатических узлов: ставим диагноз правильно
Клинические симптомы третичного периода пахового лимфогранулематоза
Третичный период характеризуется нарушением лимфообращения в органах малого таза.
На этом фоне развивается гениторектальная слоновость и лимфостаз, что сопровождается нарушением функции органов малого таза.
Третичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется появлением язв на органах малого таза, которые способствую формированию свищей.
При локализации изъязвления в мочеиспускательном канале может развиться стриктура уретры, что значительно затрудняет процесс мочеиспускания, начинается недержание мочи. Язвы в прямой кишке способствую развитию парапроктита, язвенного колита или кишечной непроходимости.
Клинический случай сложной диагностики Т-клеточной лимфомы кожи
С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику лимфогранулематоза
Для подтверждения диагноза пахового лимфогранулематоза проводят бакпосев выделений из уретры, прямой кишки, влагалища, пунктата лимфатического узла.
Проводятся ИФА, РИФ и ПЦР – исследования. С целью исключения злокачественного новообразования узла проводят его биопсию.
Также необходимо проведение других исследований:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗДГ лимфатических сосудов;
- консультации смежных специалистов.
Важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:
- вторичный сифилис;
- генитальный туберкулез;
- паховый лимфаденит;
- метастазы злокачественных опухолей.
Лечение пахового лимфогранулематоза осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с общеукрепляющими средствами.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Лимфатическая система организма: на страже всего организма
Поделитесь:
Добавить комментарий