Специалистами Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Care Excellence − NICE) в пределах рекомендаций по стратегии лечения, рационального выбора антибактериальных препаратов и оценки состояния пациентов с острым бронхитом, ведущим симптомом которого является кашель, проанализировали доказательную базу применения рецептурных и безрецептурных препаратов и рекомендаций по лечению при указанном состоянии.
Об эффективности медикаментозных средств первой помощи для лечения острого бронхита, читайте в статье на estet-portal.com.
- Эффективность медикаментозного лечения кашля при остром бронхите
- Противокашлевые средства в лечении острого бронхита
- Особенности назначения бронходилататоров в лечении кашля при остром бронхите
- Антибактериальная терапия при остром бронхите вирусной этиологии
Эффективность медикаментозного лечения кашля при остром бронхите
Опираясь на проанализированы данные, специалисты признали, что применение нестероидных противовоспалительных средств (напроксен, ибупрофен) не способствует облегчению проявлений кашля, поэтому эти препараты не рекомендуются к применению в терапии при остром бронхите. Однако парацетамол и ибупрофен часто используют в лечении пациентов с любым ассоциированным болевым синдромом и при лихорадке.
Читайте нас в Instagram!
Применение экспекторантов оправдано в случае продуктивного кашля при остром бронхите. На основе проведенной оценки выявлены определенные данные о том, что применение гвайфенезина уменьшает проявления кашля у взрослых и подростков с острым бронхитом или инфекциями верхних дыхательных путей без одновременной активации развития побочных эффектов.
Также, специалисты подтвердили, что препараты, содержащие в своем составе гвайфенезин, могут назначаться в лечении при остром кашле лицам старше 12 лет.
Средства на основе гвайфенезина и ипекакуаны не могут применяться для детей до 6 лет.
Противокашлевые средства в лечении острого бронхита
Анализируя фактические результаты исследований, выявлено, что доказательные данные о применении декстрометорфана противоречивы. Отдельные результаты свидетельствовали о том, что однократный прием препарата в высоких дозах взрослыми с кашлем при остром бронхите способствовал облегчению симптоматики.
Чем опасен инфекционный мононуклеоз
В то же время существуют противоположные доказательства неэффективности наряду с ростом частоты развития побочных эффектов от применения этого средства (преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта и головокружение). Поэтому назначение противокашлевых средств должно быть строго индивидуальным и зависеть от переносимости препарата пациентом и его эффективности.
Грипозная пневмония: влияют ли кортикостероиды на летальность
Однако, нужно помнить, что для назначения противокашлевых средств существуют строгие показания: острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим непродуктивным кашлем; раздражающий влажный кашель, который нарушает общее состояние и сон больного; послеоперационный период, для устранения кашлевого синдрома после полостных операций.
Препараты от кашля, содержащие в своем составе кодеин, не могут применяться у детей младше 12 лет и не рекомендуются к назначению лицам моложе 18 лет, которые имеют расстройства дыхания.
Особенности назначения бронходилататоров в лечении кашля при остром бронхите
На основе фактических данных эксперты согласились с тем, что бронхолитические средства, такие как пероральный или ингаляционный сальбутамол, не улучшают динамики явных симптомов, вызывая развитие побочных эффектов, в частности тремора, при назначении их в терапии при остром кашле.
В то же время в отдельных случаях у лиц с основным заболеванием дыхательных путей (бронхиальная астма) при остром бронхите назначения этих средств необходимо. Поэтому бронходилататоры не следует назначать в лечении при остром кашле лицам без подтвержденного основного заболевания дыхательных путей, в частности бронхиальной астмы.
Увеличение шейных лимфатических узлов: ставим диагноз правильно
Кортикостероиды при остром бронхите
Проанализированы данные о назначении ингаляционных кортикостероидов были неоднозначными. Отдельные результаты свидетельствовали о том, что применение этих средств способствовало уменьшению проявлений острого и подострого кашля (особенно у тех пациентов, которые не курят).
Прокальцитонин: новый курс антибиотикотерапии
В то же время, кортикостероиды имеют системное (минералокортикоидный и глюкокортикоидный) влияние. Поэтому специалисты согласились с тем, что с учетом потенциальных рисков и преимуществ пероральные или ингаляционные кортикостероиды не следует предлагать пациентам (взрослым или детям) с острым кашлем, включая острый бронхит.
Антибактериальная терапия при остром бронхите вирусной этиологии
Не выявлено никаких доказательств необходимости назначения антибиотиков при остром кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей, которая обычно является вирусной инфекцией.
На основе проведенного анализа признано, что острый кашель, связанный с инфекцией верхних дыхательных путей или острым бронхитом, обычно является самоограничивающимся процессом. Чаще всего этиологическим фактором является вирусная инфекция, и назначение антибиотиков нецелесообразно.
Поэтому, основываясь на отсутствии доказательств, комитет принял решение о том, что антибиотики не следует назначать взрослым и детям с острым кашлем, вызванным инфекцией верхних дыхательных путей.
Лихорадка и кашель могут быть признаками воспаления легких
Добавить комментарий