Как распознать по высыпаниям туберкулез кожи

При попадании в организм человека микобактерий туберкулеза развивается туберкулиновая инфекция, которая охватывает многие органы и системы. Туберкулез кожи является одним из проявлений туберкулезной инфекции. У пациентов с туберкулезом кожи часто первыми реагируют лимфатические узлы с развитием туберкулезного лимфаденита.

Туберкулез легких развивается в трети случаев туберкулеза кожи и часто имеет доброкачественное течение, проявляясь фиброзно-очаговыми изменениями у взрослых и первичным комплексом у детей. Туберкулез кожи может развиваться вместе с туберкулезом костей.

Читайте далее на estet-portal.com об основных элементах высыпаний при туберкулезе кожи.

Как происходит заражение кожи туберкулезом
Относительные и абсолютные признаки туберкулезной инфекции кожи
Основные проявления клинических форм туберкулеза кожи
Характерные проявления колликвативного туберкулеза кожи

Как происходит заражение кожи туберкулезом

Как правило, туберкулез кожи развивается в детском возрасте, до 10 лет, однако взрослые также заражаются болезнью, что часто связано с условиями их труда.

Ветеринары и работники скотобоен могут заразиться экзогенным путем. Но чаще заражение туберкулезом кожи происходит собственными микобактериями пациента.

Так, при активном туберкулезе гортани и легких может поражаться слизистая оболочка губ, при туберкулезе кишечника поражается кожа области заднего прохода.

Правила питания в дерматологии: какой тип кожи-такая диета

Попадая на кожу, микобактерия приспосабливается к изменениям окружающей среды и претерпевает много изменений в своей морфологии, структуре и устойчивости, вызывая разные клинические формы туберкулеза кожи.

Реакция со стороны кожи зависит от локализации, реактивности организма и вирулентности.

Относительные и абсолютные признаки туберкулезной инфекции кожи

При наличии дерматоза на коже его туберкулезную природу могут подтвердить или опровергнуть абсолютные и относительные признаки.

Абсолютные признаки туберкулезной инфекции кожи:

положительный результат прививки кусочков пораженной ткани морской свинки;
внутрикожное введение туберкулина сопровождается очаговой реакцией;
выявление в очаге поражения кожи микобактерий туберкулеза.

Относительные признаки туберкулезной инфекции:

характерная клиническая картина;
туберкулоидная структура участков поражения;
эпидемиологические обстоятельства;
вариант течения болезни.

Читайте наши статьи в Facebook!

Ранее считалось, что заболевания, которые протекали с абсолютными признаками, являются истинным туберкулезом кожи, а те заболевания, которые сопровождались относительными признаками – туберкулидами.

Но исследования показали, что такое разделение в действительности не должно существовать, потому как туберкулоидная структура не специфична для туберкулеза кожи, а только является проявлением воспалительной реакции аллергического характера, что возможно и при третичном сифилисе или лепре.

Также имеются сведенья о выявлении в гистологических срезах кожи с туберкулидами микобактерий.

Основные проявления клинических форм туберкулеза кожи

На сегодняшний день туберкулиды считаются дессиминированными формами истинного туберкулеза кожи, которые появляются при резком изменении реактивности организма.

Истинный туберкулез кожи может иметь несколько клинических форм:

туберкулезная волчанка;
язвенный туберкулез кожи;
бородавчастый туберкулез кожи;
колликвативный туберкулез.

Часто туберкулезная волчанка дебютирует в детском возрасте. Первичный элемент сыпи заложен в толще дермы и имеет название люпома. Это округлый, полупрозрачный бугорок, размером с чечевицу, который возвышается над поверхностью, имеет желто-красный цвет. Энергичное надавливание на люпому сопровождается болью и каплей крови – феномен Поспелова. Люпомы при таком варианте течения туберкулеза кожи могут существовать годами.

После ее разрешения остается рубцовая атрофия или рубец. Течение язвенного туберкулеза кожи острое с большим количеством люпом, которые быстро распространяются по коже, оставляя после себя кровоточащие язвы, которые могут проникать глубоко в подкожную клетчатку. В некоторых случаях язвы могут быть на лице, повреждая мягкие части ушных раковин, губ и носа. Заживают язвы очень медленно, на них могут появиться новые люпомы. Бородавчастый туберкулез кожи распространен среди взрослых, инфекция попадает на кожу извне. Вначале появляется бугорок серо-красного цвета, плотный и гладкий.

Иммунная функция кожи на страже здоровья и порядка организма

В дальнейшем бугорок приобретает вид бородавки из-за сосочковидных разрастаний на нем. Бугорки сливаются между собой, и формируется очаг бородавчастого туберкулеза кожи.

Характерные проявления колликвативного туберкулеза кожи

Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма) распространен среди подростков и детей, у которых есть малоактивные туберкулезные очаги внутренних органов.

Поражения начинаются с лимфатических узлов, суставов или костей и локализуются в подкожной клетчатке.

Чаще процесс отхватывает боковые поверхности шеи, щеки, грудь, но также очаг может быть и на других частях тела.

В подкожной клетчатке появляется плотный маленький узелок, не вызывающий никаких ощущений, он ограниченный.

Медленно узелок увеличивается в размерах, спаивается с кожей и появляется участок размягчения в центре. Это провоцирует усиление воспалительной реакции.

Из отверстия выделяется гнойное содержимое, со временем эти отверстия увеличиваются, сливаются и формируют одну большую и глубокую язву.

Такие язвы могут соединяться фистулезными ходами.

My default image