Очаговая алопеция (ОА) − хронический дерматоз, который характеризируется патологическим нерубцовым выпадением волос в результате воздействия на волосяной фолликул различных факторов.
Это проявляется формированием очагов с отсутствием волос на волосистой части головы, в области бороды, бровей, ресниц и туловища.
Читайте в статье на estet-portal.com какие причины выделяют в развитии очаговой алопеции, а также практический кейс комбинированного лечения заболевания.
- Распространенность и причины очаговой алопеции
- Роль иммунной системы в развитии очаговой алопеции
- Клиническое исследование причин очаговой алопеции
- Схема лечения очаговой алопеции и ее результаты
Распространенность и причины очаговой алопеции
Очаговая алопеция − распространенное заболевание волос как у детей, так и у взрослых. Среди больных, впервые обратившихся к врачу−дерматологу с дерматозами очаговая алопеция встречается от 2 до 5% случаев, частота заболевания в популяции составляет 0,2%.
Когда страшно смотреть на расческу: основные причины выпадения волос
Сегодня насчитывается от 2,2 до 4,5 млн. человек, которые страдают на очаговую алопецию.
Читайте нас в Instagram!
В патогенезе очаговой алопеции установлена роль следующих нарушений:
|
Последние данные свидетельствуют об увеличении заболеваемости очаговой алопеции, при этом имеет место тенденция к росту частоты торпидных форм заболевания, резистентных к терапии.
Роль иммунной системы в развитии очаговой алопеции
Особая роль в развитии очаговой алопеции принадлежит иммунным нарушениям.
Участие иммунной системы в развитии очаговой алопеции подтверждает:
- трансформация иммунного ответа у больных с различными формами алопеции;
- активная миграция цитотоксических лимфоцитов в очаг поражения;
- развитие периваскулярной и перифоликулярной инфильтрации;
- отложения IgE в сосочковом слое дермы.
Считают, что очаговую алопецию можно рассматривать как тканеспецифическое аутоиммунное заболевание, опосредованное аутоактивированными Т-лимфоцитами.
Важную роль в развитии алопеции играет функциональная активность лимфоцитов, которые формируют инфильтрат вокруг волосяного фолликула.
При этом наблюдается высокий уровень ИЛ - 1, ИЛ – 10; низкий - ФНС - α, ИФН - γ.
Потеря волос при очаговой алопеции − результат как воздействия на волосяные луковицы активированных Т - лимфоцитов, так и опосредованного влияния различных цитокинов.
Клиническое исследование причин очаговой алопеции
В результате исследования причин очаговой алопеции было обследовано и пролечено 10 пациентов в возрасте от 20 до 48 лет.
Выявлена связь возникновения очаговой алопеции с острым или хроническим психоэмоциональным стрессом − у 3 пациентов, с перенесенными острыми вирусными или бактериальными инфекциями − у 5 пациентов, у 2 − причина неизвестна.
Все пациенты с очаговой алопецией имели клинические проявления прогрессирующей и стационарной стадий, которые характеризовались наличием единичных или многочисленных изолированных, с округлыми очертаниями очагов облысения на голове.
Площадь поражения выпадение волос на голове составляла до 25%, длительность заболевания − 2 − 4 месяца.
Роль топических препаратов в лечении гнездной и андрогенной алопеции
Сопутствующее дистрофическое поражение ногтевых пластинок выявлено у 7 пациентов с очаговой алопецией.
Больным проведено комплексное клинико-лабораторное обследование: кровь на RW, токсоплазмоз; консультации хирурга, стоматолога, ЛОР, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
У 6 пациентов была диагностирована сопутствующая патология со стороны органов пищеварения (гастрит, дуоденит, колит).
Схема лечения очаговой алопеции и ее результаты
После установления окончательного диагноза было назначено комплексное лечение, в которое входили такие препараты:
- Деакура (биотин) - 1 табл. 1 р/д на протяжении 1 месяца;
- Аскоцин - 1 табл. 1 р/д на протяжении1,5 месяца;
- Кальцемин - 1 табл. 2 р/д на протяжении 1 месяца;
- Эпадол - по 1 капс. 2 р/д на протяжении 6 недель.
Местно - мазь Протопик (такролимус) 0,1% по схеме 1 месяц 1 раз в день во второй половине дня, с 2 по 6 месяц - 2 раза в неделю.
Очаговая алопеция: терапия фракционным лазером и топическими кортикостероидами
После проведенного комплексного лечения через 4-6 месяцев было отмечено значительное улучшение: густое зарастание более 50% площади областей лишенных волос и очагов облысения большим количеством пушковых, пигментированных и депигментированных волос, новых очагов облысения не наблюдалось.
Зона расшатанных волос и дистрофические изменения ногтей после курса лечения отсутствуют. Рецидивов процесса не наблюдалось.
Предложенный комплексный метод лечения больных очаговой алопецией может назначаться пациентам как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Кроме эффективности, преимуществами предложенного метода является отсутствие непереносимости и осложнений.
Механизм активации стволовых клеток волосяного фолликула при повреждении
Больше полезной и интересной информации на нашем канале на YouTube!
Добавить комментарий